Нет, терапевт не вправе закрывать больничный единолично при незавершённом восстановлении и сохранении нетрудоспособности (п. 21-22 Приказа Минздрава № 1089н). Единолично лечащий врач ведёт пациента только в пределах 15 дней, а далее решение о продлении или выписке принимает исключительно врачебная комиссия, которая при благоприятном прогнозе может продлевать больничный на срок до 10 месяцев. Период около 120 дней после эндопротезирования сустава является стандартным сроком долечивания, поэтому поликлиника обязана вынести Ваш случай на комиссию с учётом реабилитации в госпитале и текущих физиопроцедур. До заседания комиссии не давайте согласия на закрытие электронного листа и не затягивайте подачу обращения заведующему.
Закрытие больничного до полного восстановления вынудит Вас выходить на работу с риском для сустава либо терять страховые выплаты. Если планируете добиться официального продления больничного через врачебную комиссию, в детальном разборе распишу для Вас:
Разбор подготовлю в течение 20 минут - направлю сюда и на почту.
Терапевт не совсем прав, настаивая на закрытии больничного листа с 2 сентября, если ваше состояние после эндопротезирования коленного сустава еще не позволяет полноценно вернуться к работе. Продолжительность нетрудоспособности определяется индивидуально лечащим врачом в зависимости от вашего состояния и прогноза восстановления.
Обоснование: Продолжительность временной нетрудоспособности при эндопротезировании сустава не имеет строго установленного минимального или максимального срока, который был бы закреплен законодательно для всех случаев. Этот срок определяется лечащим врачом исходя из конкретной клинической ситуации, динамики восстановления и вашего самочувствия.
Согласно действующим условиям и порядку формирования листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н, листок нетрудоспособности выдается на весь период временной нетрудоспособности до выздоровления. Врач оценивает ваше состояние и определяет, когда вы сможете приступить к работе. Если ваше состояние удовлетворительное, но вы еще проходите физиотерапевтические процедуры и не полностью восстановили трудоспособность, врач может продлить больничный лист.
При этом, если вы чувствуете себя достаточно хорошо и готовы приступить к работе, вы можете обратиться к врачу с просьбой о досрочном закрытии больничного листа. Законодательство не запрещает прекращение больничного по инициативе гражданина, но это должно быть согласовано с лечащим врачом.
Ссылки на нормативные акты и судебную практику:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 ноября 2021 г. N 1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации». Данный документ устанавливает общие правила формирования и выдачи листков нетрудоспособности, включая порядок их продления и закрытия, исходя из состояния здоровья пациента.
Информация из ответов Горячей линии ГАРАНТ (апрель 2025 г., июнь 2025 г.) указывает, что продолжительность нетрудоспособности определяется лечащим врачом, а также что законодательство не предусматривает запрета на прекращение больничного по инициативе гражданина при обращении в лечебное учреждение и наличии заключения врача.
