Здравствуйте. Мой сын срочник. Во время прохождения службы в зоне СВО получил ранения, которые квалифицируется как тяжёлое. В страховой компании говорят что подавать документы на получение страховой выплаты могут только военные ведомства. Сам застрахованный не может. Правы ли они?
Здравствуйте. Во-первых, получите письменный отказ от страховой, чтобы понимать точно причину и ссылки на нормативные акты и действовать дальше. Отказ можно обжаловать в судебном порядке при необходимости.
Добрый день Александр! По существу Вашего вопроса могу пояснить следующее.
Ситуация с выплатами военнослужащим по обязательному государственному страхованию (военная травма) регулируется Федеральным законом № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих...».
Страховая компания не совсем права в том, что документы могут подавать только военные ведомства, но доля истины в их словах есть. Система работает через взаимодействие части и страховщика, однако у Вас есть законные рычаги воздействия.
Разберем ситуацию детально.
1. Кто является Выгодоприобретателем?
По закону, в случае получения тяжелого увечья (ранения) во время службы, Выгодоприобретателем является сам военнослужащий (Ваш сын). Если он дееспособен, право на получение денег принадлежит исключительно ему.
2. Кто оформляет документы?
Командование воинской части обязано оформить справку об обстоятельствах наступления страхового случая и выслать комплект документов в страховую компанию.
Военно-медицинское учреждение (госпиталь) оформляет заключение о тяжести увечья. Однако, если воинская часть или госпиталь по какой-то причине бездействуют (что часто бывает в условиях боевых действий, при передислокации или утрате документов), застрахованный (Ваш сын) или члены его семьи имеют право самостоятельно инициировать этот процесс.
3. Почему страховая говорит, что «только ведомства»?
Страховщики часто используют эту формулировку, чтобы не работать с заявителем напрямую, так как им нужны заверенные копии документов из части (особенно Справка об обстоятельствах наступления страхового случая). Без этой справки страховая действительно не имеет права производить выплату, так как именно она подтверждает причинно-следственную связь («военная травма»).
4. Что делать в Вашей ситуации?
Шаг 1. Получение документов.Необходимо добиться от командования части (или через военную прокуратуру) выдачи следующих документов:
Заявление о выплате (пишет сын);
Справка о факте получения увечья (ранения);
Справка об обстоятельствах наступления страхового случая (форма утверждена);
Свидетельство о болезни или справка ВВК (Военно-врачебной комиссии) с заключением: «Военная травма», степень тяжести.
Шаг 2. Если часть не выдает документы.Если сын уволен (демобилизован по ранению) и физически не может получить документы от части, или часть игнорирует запросы, нужно писать жалобу в Военную прокуратуру гарнизона. Прокуратура очень эффективно воздействует на командиров частей в вопросах страховых выплат.
Шаг 3. Прямое обращение в страховую.Вы или сын можете отправить в страховую компанию заказным письмом весь пакет документов (включая выписки из госпиталя и копию военного билета). Если справки из части уже есть у Вс на руках, страховая обязана принять документы от самого застрахованного. Отказ в приеме документов от самого военнослужащего при наличии полного пакета — незаконен.
5. Важное дополнение про 3 миллиона рублей.
Поскольку Ваш сын получил тяжелое ранение в зоне СВО, помимо страховой выплаты по 52-ФЗ (которая сейчас составляет около 313 тысяч рублей за тяжелое увечье), ему положена единовременная выплата от Президента (Указ от 05.03.2022 № 98) в размере 3 000 000 рублей.
Эта выплата оформляется не через страховую, а через воинскую часть (или военкомат после увольнения) на основании документов из госпиталя. Убедитесь, что командование оформило документы и на эту выплату.
Резюме для Вас:
Застрахованный имеет право подавать документы сам, но страховая не примет их без официальной справки из воинской части. Поэтому ваша главная задача сейчас — получить на руки (или добиться отправки) справку об обстоятельствах страхового случая из воинской части.
Если сын сейчас находится в госпитале, пусть обратится к начальнику медицинской части с просьбой помочь связаться с представителями части для оформления документов. Если он уже дома — немедленно пишите заявление в Военную прокуратуру.
Буду рад, если Вы оставите оценку моему ответу, если он был полезен.
