Добрый день, получил тяжёлое увечье открытая проникающая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга тяжёлой степен...

Николай!

Вопросы медицинского обслуживания военнослужащих должны решаться в соответствии с уставами ВС РФ и Положением о порядке прохождения военной службы, утверждённым Указом Президента РФ №1237 от 16.09.99. Командир части должен при необходимости направить военнослужащего на лечение или военно-врачебную комиссию для оказания медицинской помощи или оценки состояния его здоровья и категории годности к военной службе.

Направление военнослужащих на медицинское освидетельствование для определения категории годности к военной службе производится в соответствии с положениями Инструкции об организации направления военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил Российской Федерации, на медицинское освидетельствование, утверждённой Приказом Министра обороны РФ от 15 февраля 2016 г. N 55.

Освидетельствование проводится в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, утверждённым Постановлением Правительства РФ №565 от 4.07.13, категория годности определяется в зависимости от выявленных проблем со здоровьем.

Если лечение ещё не завершено, то могу предположить, что сначала будет категория Г — временно не годен к военной службе, а окончательные выводы будут делаться после завершения лечения/реабилитации в зависимости от степени нарушения функций организма.

Так, по статье 25 расписания болезней при травматическом поражении мозга могут поставить категорию Д — не годен к военной службе при подтверждении такого, например, диагноза:

последствия травматических повреждений с тяжелыми расстройствами функций головного или спинного мозга (ушибы и сдавления мозга, приводящие к стойким параличам или глубоким парезам, нарушению функций тазовых органов и др.);

При более лёгких последствиях возможна категория В — ограниченно годен к военной службе.

То есть в результате ВВК изменение категории годности вполне возможно, но окончательно всё будет понятно после завершения процесса лечения/реабилитации.

Это же касается и повреждений лёгкого, а дефект костей черепа оценивают по статье 80 расписания болезней категорию В ставят при таких дефектах черепа:

менее 10 кв. см, не замещенным пластическим материалом, с дефектом менее 40 кв. см, замещенным пластическим материалом

А категорию Д при таких:

с дефектом костей черепа более 40 кв. см, замещенным пластическим материалом, или более 10 кв. см, не замещенным пластическим материалом

Если окончательнео будет подтверждена категория Д, должны уволить и снять с воинского учёта, а если категория В — увольнение возможно, но через аттестационную комиссию.

Добрый день.

Согласно указу Президента РФ  от 21.09.2022 N 647 «Об объявлении частичной мобилизации в Российской Федерации» военнослужащий может быть уволен с военной службу по одному из трех оснований перечисленных в вышеназванном Указе

1) по достижению предельного возраста 

2) по состоянию здоровья (признание не годными к военной службе — категория Д)

3) в связи с вступлением в законную силу приговора суда о назначении наказания в виде лишения свободы.

Как видите для безусловного увольнения нужна категория — Д

Так же наряду с Вышеуказанными основаниями возможно увольнения по основаниям указанным  в указе Президента России №580-ДСП от 03.08.2023 — возможно с категорией В

При этом решение об увольнении с военной службы принимается в исключительных случаях, в соответствии с заключением аттестационной комиссии и с учетом необходимости эффективного выполнения задач, возложенных на федеральные органы исполнительной власти.

Если обратится к статье 25 расписания болезней

Травмы головного и спинного мозга и их последствия. Последствия поражений центральной нервной системы от воздействия внешних факторов:
 
а) со значительным нарушением функций — Д
 
б) с умеренным нарушением функций — Б (В — ИНД)

6. Болезни нервной системы \ КонсультантПлюс

Уважаемый Николай, здравствуйте! 

После завершения лечения и стабилизации состояния Вас должны направить на военно-врачебную комиссию, которая определит новую категорию по фактическим последствиям травмы.

Контрактники освидетельствуются по III графе Расписания болезней, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».

С учетом резекционной трепанации решающее значение имеют площадь послеоперационного дефекта костей черепа по КТ, наличие пластического замещения и степень стойкого нарушения функций центральной нервной системы.

По пункту «а» статьи 80 Расписания болезней категория «Д» устанавливается при значительном или умеренном нарушении функций ЦНС, а также при предусмотренных этой нормой размерах дефекта: более 40 кв. см, замещенного пластическим материалом, либо более 10 кв. см, не замещенного им.

а) с наличием инородного тела в полости черепа и (или) веществе головного мозга со значительным или умеренным нарушением функции центральной нервной системы, с дефектом костей черепа более 40 кв. см, замещенным пластическим материалом, или более 10 кв. см, не замещенным пластическим материалом..

www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/b6e03b38167d0a3b005892bab35ebb10ea224b6b/

Один линейный перелом без неврологических нарушений обычно относится к пункту «в», но в Вашем случае комиссия обязана учитывать последствия тяжелой ЧМТ и операции, а не только факт перелома.

www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/b6e03b38167d0a3b005892bab35ebb10ea224b6b/

Снижение слуха также подлежит отдельной оценке по статьям 38–40 Расписания болезней на основании осмотра ЛОР-врача, тональной пороговой аудиометрии и других исследований.

Слабость и плохая переносимость нагрузки должны быть объективно зафиксированы неврологом и иными специалистами.

Последствия переломов лопатки и ребра оцениваются по статье 81, ушиба легкого и иных повреждений грудной клетки — по статье 82.

Решает ВВК.

Вам необходимо получить копии эпикризов, протокола операции, всех КТ с расчетом площади костного дефекта, заключений нейрохирурга и невролога, аудиограммы, данных о нарушении дыхания и функции правой руки.

В медицинских документах должны быть отражены не только жалобы, но и объективные ограничения.

По описанным травмам изменение категории весьма вероятно, но точный вывод об увольнении возможен после оценки стойких последствий и результатов обследований.

С уважением, Дарья