Ответ команды Правовед
Здравствуйте.
Право на бесплатную операцию у Вас есть в любом случае - и робот-ассистированную, и обычную лапароскопию Вам сделают без оплаты, если помощь оказывается по ОМС/ВМП, платить за метод как таковой закон не позволяет требовать (ст. 80 ФЗ №323 О). Но робот-ассистированная операция и лапароскопия - это два разных вида (кода) высокотехнологичной помощи, у каждого свой лимит объёмов (квота), и клиника распределяет их отдельно, а не "в общей куче" (Постановление №1944 О).
Вот здесь и есть нюанс, который Вас смущает не зря. После отборочной комиссии по нормальному порядку должен выдаваться талон на ВМП, где фиксируется конкретный метод лечения - именно он подтверждает, что квота под этот код у клиники есть. У Вас талона нет, есть только "приглашение с рекомендацией". Формально это значит, что комиссия рекомендовала метод, но подтверждения квоты на него ещё не было - и клиника оставляет себе право заменить операцию в последний момент, объясняя это "не будет квоты - будет лапароскопия". Само по себе такое возможно и не является нарушением закона, квоты действительно распределяются по кварталам и могут закончиться. Но у Вас есть право требовать письменного объяснения, если метод в итоге поменяют, и настаивать на официальном оформлении талона до госпитализации, а не "по факту".
Готовый разбор
Получите конкретный план действий по ситуации: что сделать дальше, какие документы подготовить и на какие сроки ориентироваться.
Здравствуйте, Светлана!
Рекомендую Вам обратиться с соответствующей жалобой в страховую компанию, которой выдан полис ОМС.
Если Вам требуется подробная консультация или подготовка документов по этому или какому-либо иному Вашему вопросу, рекомендую обратиться ко мне в чат для согласования условий оказания платной услуги. Для входа в чат Вы можете зайти в мой профиль pravoved.ru/lawyer/311687/ и кликнуть на кнопку «Обратиться к юристу».
Все мои консультации являются исключительно авторскими, основанными на профессиональных знаниях и личном опыте. При консультировании и подготовке документов не пользуюсь нейросетями и искусственным интеллектом.
При Вашем желании выразить свою благодарность, возможно это сделать по ссылке: pravoved.ru/pay/lawyer-reward/id/311687/