Здравствуйте! Можно ли перед операцией подписать отказ о том, чтобы не удаляли лимфоузлы при мастэктомии? Маме 83 года. Диагностировали карценому молочной железы. Прошли все инструментальные обследования , назначенные врачом. Метастазов нет нигде. Врач назначил операцию по квоте. Сказал, что будут удалять и подмышечные лимфоузлы. Можно ли отказаться от их удаления? На что ссылаться при отказе?
Здравствуйте Елена.
Общие положения законодательства РФ в обязательном порядке предусматривают согласие пациента, а также его право на отказ.
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
Здравствуйте,
На Ваш вопрос нельзя ответить однозначно, не имея медицинского образования. Вам нужно обсуждать ситуацию с лечащим врачом.
В целом, в силу ст 20 ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент или его законный представитель должны давать согласие на любое медицинское вмешательство.
1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Пациент или его законный представитель в отношении пациента вправе отказаться от медицинского вмешательства. В Вашем случае, в частичном удаления лимфоузлов.
Но есть и исключения, когда согласия пациента или его законного представителя недостаточно
3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи.
4. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.
Так, в п 9 ст 20 ФЗ 323 указано
9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:
1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);
Если лечащий врач допускает, что частичное удаление лимфоузлов допустимо, но, например, желательно. Тогда можете отказаться.
С учётом моего ответа выше далее:
Общие положения закрепляет Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и его Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства, можете ознакомиться полностью пройдя по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/0b1cadf39ebeb0f1fed2ef0b8ebab5973197d7f1/
Из статьи 20 следует, что:
При этом согласно законодательству РФ есть право отказа от медицинского вмешательства, порядок, а также форма согласия и отказа. утверждены Приказом Минздрава РФ от 12 ноября 2021 года N 1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства», можете ознакомиться с ним полностью пройдя по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/727122309
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
С учётом моих ответов выше далее:
Но при этом, Вам следует учитывать то, что врач также наделён законодательством РФ соответствующими правами и полномочиями, а также несёт установленную законом ответственность.
Общие положения об обязанностях медицинских работников, закрепляет Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 73. Обязанности медицинских работников и фармацевтических работников, можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/a7b7106bd7e8a56e008dde0eb4ea933be31371f4/
Из статьи следует:
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и его Статья 70. Лечащий врач, можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/2c37eeb7b3dac431acdf6e9b8c50416f260213ed/
Из статьи следует:
Т.е. лечащий врач имеет право настоять на определённом им по его мнению необходимом медицинском вмешательстве при проведении операции, но конечно только при наличии согласия пациента в обязательном порядке.
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.