Нормативно правовой акт регламентирующий осмотр и написание дневника оперирующим хирургом
Здравствуйте! Я врач- методист, интересует вопрос. Нормативно правовой акт регламентирующий осмотр и написание дневника оперирующим хирургом
, ЕЛЕНА, г. Москва
Мы — ваш онлайн-юрист 👨🏻⚖️
Опишите ситуацию — юрист подскажет, что делать дальше.
1150 ₽
Здравствуйте Елена.
Федеральным законом и законодательством РФ прямо не регулируется ведение указанного дневника.
Между тем, федеральный закон возлагает на медицинские организации обязанность по ведению. учёта и хранению медицинской документации, и медицинское организации наделены полномочиями по принятию внутренних локальных актов регулирующих такой порядок. в том числе в случае если те или иные вопросы прямо не урегулированы законодательством РФ, и могут например ориентироваться на имеющиеся методические рекомендации.
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
У вас похожая ситуация?
Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Уважаемая Елена, здравствуйте!
Суть в том, что отдельного федерального нормативного акта, который прямо обязывает именно оперирующего хирурга ежедневно осматривать пациента и писать «дневник» в стационарной медицинской карте, в общем виде нет.
Закон устанавливает обязанность медицинской организации вести медицинскую документацию, а конкретное распределение — кто именно делает ежедневные записи: лечащий врач, дежурный врач, заведующий отделением, оперирующий хирург — обычно закрепляется локальными актами медицинской организации, должностной инструкцией и внутренним порядком ведения медицинской карты.
Основная норма здесь — часть 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»:
11) вести медицинскую документацию в установленном порядке с учетом особенностей ведения и использования медицинской документации, содержащей сведения об оказании лицу психиатрической помощи в недобровольном порядке, предусмотренные законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи, и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/256d3c9ccb172b31210f5f1728fd5a3f538a3cce/
Также статья 70 Федерального закона № 323-ФЗ определяет статус лечащего врача - именно лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии здоровья и организует консультации врачей-специалистов.
www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/2c37eeb7b3dac431acdf6e9b8c50416f260213ed/
По стационару ключевой документ — Приказ Минздрава России от 05.08.2022 № 530н, которым утверждены формы медицинской документации и порядки их ведения, включая учетную форму № 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара».
В этой карте предусмотрены записи о состоянии пациента, осмотрах, динамике заболевания, назначениях, консультациях, оперативном вмешательстве и иных этапах лечения.
Для операции важен не «дневник хирурга», а протокол оперативного вмешательства. Он входит в структуру формы № 003/у по Приказу Минздрава России № 530н.
normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=468177
В протоколе фиксируются дата и время операции, диагноз до и после вмешательства, наименование операции, план, описание хода операции, осложнения, кровопотеря, использованные изделия, назначения, операционный материал, состав операционной бригады и подписи участников.
То есть оперирующий хирург документирует сам факт и ход операции прежде всего через протокол оперативного вмешательства, а не обязательно через ежедневные дневниковые записи.
Поэтому юридически корректная позиция такая — ежедневный дневник в стационарной карте ведется в рамках медицинской карты пациента по форме № 003/у, но обязанность вести именно такие записи именно оперирующим хирургом напрямую из Приказа № 530н не следует.
Оперирующий хирург обязан оформить документацию, относящуюся к проведенному оперативному вмешательству, включая протокол операции, а также выполнять обязанности по осмотрам и записям в карте в том объеме, который возложен на него как на лечащего врача, консультанта, дежурного врача либо по локальному приказу медицинской организации.
То есть, когда оперирующий хирург одновременно является лечащим врачом пациента, он ведет дневники как лечащий врач.
Когда лечащий врач другой, а хирург только выполнял операцию, обязательным для хирурга является надлежащее оформление протокола операции и иных связанных записей, а ежедневное ведение дневников относится к обязанностям лечащего врача, за исключением порядка, установленного внутри медицинской организации.
С уважением, Дарья.
Похожие вопросы
Прошу дать правовую оценку моей ситуации и возможным рискам встречных требований со стороны ИП. Я работала у индивидуаль
Прошу дать правовую оценку моей ситуации и возможным рискам встречных требований со стороны ИП.
Я работала у индивидуального предпринимателя в магазине детских товаров. Фактически была допущена к работе примерно за три месяца до увольнения, однако договор ГПХ был подписан только примерно за месяц до прекращения сотрудничества. До подписания договора никаких документов со мной оформлено не было.
После прекращения сотрудничества ИП отказался выплачивать мне причитающуюся сумму в полном объеме и удержал часть денежных средств под видом штрафа.
В договоре ГПХ имеется обязанность исполнителя поддерживать место исполнения задания в чистоте. Однако в договоре отсутствуют положения о штрафах за нарушение данного условия, отсутствует порядок определения размера штрафа, а также отсутствует порядок фиксации подобных нарушений.
В качестве основания удержания денежных средств ИП ссылается на видеозапись, на которой зафиксировано наличие пыли на торговой точке. При этом никаких актов о нарушении, письменных уведомлений, требований об устранении нарушений, расчетов ущерба или иных документов мне предоставлено не было.
Также ИП заявляет, что из-за наличия пыли на торговой точке у него якобы снизились продажи. Однако никаких документов, подтверждающих падение продаж, размер убытков и причинно-следственную связь между состоянием торговой точки и финансовыми показателями магазина, мне не представлено.
Кроме спора о выплате денежных средств, со стороны ИП осуществляется психологическое давление.
В имеющейся у меня аудиозаписи ИП сообщает следующее по смыслу: что он согласен на судебное разбирательство, однако через своих юристов намерен предъявить мне дополнительные штрафы и подать встречный иск.
Кроме того, на имеющейся видеозаписи ИП допускает в мой адрес оскорбительные высказывания, называет меня "самым херовым работником", а также сообщает, что знает, куда я планирую трудоустроиться, что среди работодателей в данной сфере у него много знакомых и что я "не найду там работу".
Указанные заявления я воспринимаю как попытку давления на меня в связи с поданной жалобой и спором о невыплаченных денежных средствах.
На данный момент мной уже подана жалоба по вопросу невыплаты денежных средств и удержания части оплаты.
Прошу дать оценку следующим вопросам:
1. Насколько законным является удержание денежных средств при наличии только видеозаписи с пылью и отсутствии предусмотренных договором штрафов.
2. Может ли такая видеозапись сама по себе служить достаточным основанием для удержания оплаты по договору ГПХ.
3. Насколько обоснованными являются заявления о дополнительных штрафах и встречном иске.
4. Может ли заявление о намерении препятствовать моему трудоустройству через знакомых работодателей иметь правовое значение и может ли оно рассматриваться как форма давления.
5. Возможно ли в данной ситуации ставить вопрос о компенсации морального вреда в связи с оказываемым на меня психологическим давлением и угрозами негативных последствий для моей дальнейшей трудовой деятельности.
6. Какие дополнительные действия целесообразно предпринять для защиты моих прав и интересов.
У вас похожая ситуация?
Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Прекращают ли действовать ограничения, предусмотренные для участников программы?
Добрый день, уважаемые Дамы и господа
Обращаюсь к вам за письменным разъяснением в рамках Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом (утверждена Указом Президента РФ от 22.06.2006 № 637, далее — ГПП).
Я являюсь участником ГПП в статусе репатрианта и имею действующее свидетельство участника программы. Планирую подать заявление о приёме в гражданство Российской Федерации в упрощённом порядке в соответствии с положениями:
Федерального закона от 28.04.2023 № 138‑ФЗ «О гражданстве Российской Федерации» (далее — ФЗ № 138‑ФЗ);
Указа Президента РФ от 01.06.2026 № 379, внёсшего изменения в порядок подачи документов на гражданство.
В ходе консультаций в МФЦ г. Калининграда мне сообщили, что после получения гражданства РФ я обязан:
проживать на территории России не менее 183 дней в году;
не находиться за пределами РФ более 180 дней в течение календарного года;
соблюдать эти ограничения в течение 3 лет после получения гражданства.
Также было сказано, что при нарушении этих условий возможно лишение гражданства РФ.
Прошу дать письменное разъяснение по следующим вопросам:
Действительно ли после получения гражданства РФ на меня распространяются ограничения по срокам пребывания за пределами РФ (183/180 дней в течение 3 лет)? Если да, то на основании каких нормативно‑правовых актов?
Могут ли меня лишить гражданства РФ за длительное пребывание за границей после его получения? Какие законные основания для прекращения гражданства РФ существуют (со ссылкой на статьи ФЗ № 138‑ФЗ)?
Требуется ли предоставление справки об отсутствии судимости при подаче заявления на получение гражданства РФ в рамках ГПП для репатриантов?
Как меняется мой статус и обязательства после получения гражданства РФ по сравнению со статусом участника ГПП? Прекращают ли действовать ограничения, предусмотренные для участников программы?
Прошу предоставить ответ в письменной форме на указанный e‑mail в установленные законом сроки (в течение 30 календарных дней с момента регистрации обращения). Буду признателен за ссылки на конкретные статьи ФЗ № 138‑ФЗ и положения Указов № 637 и № 379, регулирующие данные
вопросы.
Заранее благодарю вас за вашу помощь и ответ.
С огромным уважением
Гросс Анатоль
У вас похожая ситуация?
Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Требуется юрист с опытом подготовки и ведения апелляционных жалоб по гражданским делам. Суд первой инстанции отказал в у
Требуется юрист с опытом подготовки и ведения апелляционных жалоб по гражданским делам.
Суд первой инстанции отказал в удовлетворении иска, несмотря на представленный истцом пакет доказательств, включающий договор, акт, переписку сторон и иные материалы дела. В настоящее время ожидается мотивированное решение суда.
Необходимы:
* анализ материалов дела;
* оценка перспектив апелляционного обжалования;
* проверка правильности оценки доказательств судом первой инстанции;
* выявление возможных ошибок в выводах суда;
* подготовка апелляционной жалобы;
* при необходимости — дальнейшее сопровождение дела.
Рассматриваю дистанционное сотрудничество.
Прошу в отклике указать:
* опыт работы с апелляциями по гражданским делам;
* примеры успешной отмены решений первой инстанции;
* стоимость услуг.
У вас похожая ситуация?
Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
В акте о залитии написано, что залита только часть ванной (совмещенный санузел) и часть коридора
Сосед подал в суд на залитие квартиры. В акте о залитии написано, что залита только часть ванной (совмещенный санузел) и часть коридора. В материалах дела есть заключение эксперта оценки ущерба (на основе этого акта) и эксперт пишет, что залита еще и кухня и комната и кладовка (фото в деле есть). Разница между актом о залитии и оценкой ущерба экспертом - год. Что делать в таком случае?
У вас похожая ситуация?
Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Согласно с Положение о ГУФСИН по ДНР, утвержденным приказом ФСИН России от 12.11.2024 #805 - ГУФСИН России не является правопреемником ГСИН ДНР
В период времени с 14.09.2011 по 15.02.2021 я проходила службу в уголовно-исполнительной системе Украины и ДНР соответственно. Согласно с Положение о ГУФСИН по ДНР, утвержденным приказом ФСИН России от 12.11.2024 #805 - ГУФСИН России не является правопреемником ГСИН ДНР. В связи с этим, мне не дают копию послужного списка из архивного дела и не разъясняют применение льготных коэффициентов к стажу. А данная информация мне необходима для предъявления в кадры МВД РФ для учета того льготного стажа. (Несостыковки в цифрах, нужно разъяснение). На какие нормативно- правовые акты я могу сослаться в запросе к ФСИН о предоставлении мне данной информации?
У вас похожая ситуация?
Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
С учётом моего ответа выше далее:
Общие положения закрепляет Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 79. Обязанности медицинских организаций. можете ознакомиться полностью по следующей ссылке-https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/256d3c9ccb172b31210f5f1728fd5a3f538a3cce/
Из статьи следует:
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
С учётом моих ответов выше далее:
Т.е. медицинская организация имеет полное право самостоятельно разработать формы и содержание, а также порядок ведения такого дневника с учётом устоявшейся практики и методических рекомендаций, утвердив соответствующим внутренним локальным актом, ознакомить с ним работников.
Примеры ЛНА медицинской организации можете посмотреть по следующей ссылке-https://nartkala-crb.ru/normativnaya-dokumentaciya/
Пример методических рекомендаций приведён здесь — studfile.net/preview/16466993/page:3/
Свои уточнения Вы также можете писать мне в личный чат, пройдя по ссылке на мой личный профиль: pravoved.ru/lawyer/798541/
нажав кнопку «Общаться в чате».