Положена ли мне страховая сумма при переломе?

Здравствуйте!

Да, положена, но с важными оговорками. Сам по себе факт инвалидности с детства не мешает получить выплату за перелом — главное, как это прописано в вашем договоре страхования от несчастного случая. 

В таких договорах есть «Таблица размеров страховых выплат». В ней для разных травм (в том числе для разных видов переломов) прописан процент от страховой суммы, который вы получите. Например, за перелом кости носа может быть 5%, за перелом голени — 15% и т.д. Поэтому первый шаг — открыть свой договор и найти эту таблицу. Если ваш перелом в ней есть — вы имеете право на выплату. 

Но есть нюансы, которые стоит проверить:

1. Причина перелома. Если перелом стал следствием заболевания (например, патологический перелом на фоне остеопороза или другого хронического состояния, которое не связано с внешним воздействием), страховщик может счесть это не страховым случаем. 

2. Условия договора. Иногда в договоре есть исключения — например, не покрываются травмы, полученные в определённых ситуациях (при занятиях экстремальным спортом, если это не оговорено отдельно). 

3. Подтверждение. Для выплаты почти всегда требуется документальное подтверждение: рентген, выписка из медицинской карты с диагнозом. 

Важное дополнение про инвалидность. Иногда в договорах отдельно прописан риск «Установление инвалидности в результате несчастного случая». Но это не отменяет выплаты за саму травму (перелом). То есть вы можете получить и выплату за перелом по таблице, и отдельно — если в результате несчастного случая впоследствии установят инвалидность (или подтвердят более тяжёлую группу). 

Что делать дальше?

Внимательно изучите договор, особенно раздел с таблицей выплат и списком исключений.

Сохраните все медицинские документы.

Свяжитесь со страховой компанией. Специалисты посмотрят ваши документы и скажут точно: подпадает ли ваш случай под условия договора.