Можно ли избежать госпитализации?

Здравствуйте, Ирина!

Сам факт диагноза и учета в ПНД не освобождает от обследования по линии военкомата. Направление на дополнительное обследование (в том числе стационар) — это право военкомата, и отказаться без последствий нельзя. Но госпитализация обязательна не всегда — только если без неё нельзя установить категорию годности. Есть ли у сына на руках свежая (за последний год) выписка из ПНД с диагнозом и динамикой наблюдения?

Ирина!

Да, если речь идёт об освидетельствовании по статье 15 расписания болезней — приложения  Положению о военно-врачебной экспертизе, утверждённому Постановлением Правительства РФ №565 от 4.07.13, то призывнику в любом случае должны поставить категорию Д — не годен к военной службе и в этом смысле действия военкомата, который направляет гражданина на стационарное обследование, представляются не вполне обоснованными и нецелесообразными в данной ситуации.

Могу предположить, что военкомат просто перестраховывается и не учитывает фактическое состояние здоровья гражданина, если оно подтверждено актуальными медицинскими документами.

Если у сына есть на руках медицинские документы, которые подтверждают реальное состояние здоровья и они предъявлены в военкомат, то к действиям военкомата есть вопросы, просто так направлять человека на обследование в стационар военкомат не должен.

При этом никто не отменял и административную ответственность граждан по статье 21.6 Кодекса РФ об административных правонарушениях:

Уклонение гражданина от медицинского освидетельствования либо обследования по направлению комиссии по постановке граждан на воинский учет или от медицинского обследования по направлению призывной комиссии -

влечет предупреждение или наложение административного штрафа в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей.

В этой связи, если есть основания полагать действия военкомата необоснованными, надо подавать жалобу в военную прокуратуру или обращаться с административным иском в суд .

Ирина, добрый вечер.

То есть ложиться в стационар. Можно ли избежать госпитализации?

 К сожалению, но придется. Избежать госпитализации в данном случае не получится.

Во-первых, Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»

20. В случае невозможности вынесения заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе освидетельствования гражданин на основании решения  призывной комиссии, принятого по заключению врачей-специалистовнаправляется  на амбулаторное или стационарное обследование для уточнения диагноза увечья, заболевания.

Поэтому направление на стационарное лечение предопределено невозможностью установления полного диагноза и вынесения на его основании категории годности к военной службе.

Не прохождение в таком случае обследования — исключит возможность правильной установки категории годности.

Более того, в Разделе 5 Расписания болезней указано. что 

Освидетельствование лиц, страдающих психическими расстройствами,проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации

Единственное исключение для него может быть установлено применительно к направлению сведений  о выявлении у него хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Однако, указанные обстоятельства не исключают направление его самого в стационар.

Исходя из сказанного следует, что перспектива направления на стационарное лечение определяется возможностью или невозможностью установление категории годности на основании представленных на рассмотрение призывной комиссии документов.

На это указывалось и в Решение Судебной коллегии по административным делам Верховного Суда РФ от 17.12.2024 N АКПИ24-820

В случае если гражданин, подлежащий призыву на военную службу, имеет и представляет комиссии медицинские документы (медицинские заключения), составленные ранее соответствующими профильными медицинскими учреждениями, и по таким документам возможно определение психического состояния гражданина и категории годности его к военной службе в рамках проводимого освидетельствования, то врачом-психиатром может быть принято решение об установлении категории годности на момент освидетельствования на основании объективного осмотра и подробного изучения имеющихся медицинских заключений.

При этом Верховным Судом указано, что разрешение данного вопроса отнесено к компетенции врача, разрешение которого осуществляется по результатам изучения представленных медицинских документов.

Если документы Вы представили и врач все равно настаивает на стационарном обследовании  — то избежать его уже не получится.

Ирина, здравствуйте.

Нет, проходить стационарное обследование в психдиспансере по направлению военкомата — это не обязанность гражданина, а право комиссии направить его на это обследование.

Другими словами, военкомат не может принудительно госпитализировать вашего сына. Но он может принять решение о призыве, если ему покажется, что диагноз требует уточнения или подтверждения. И если он примет такое решение, то у вашего сына возникнет выбор: либо пройти стационарное обследование, либо быть призванным (если комиссия посчитает его годным, либо если он без уважительной причины откажется от обследования).

 
1. Согласно ст. 5.1 и п. 4 ст. 5.1 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», при постановке на воинский учет и призыве на военную службу граждане обязаны проходить медицинское освидетельствование. А при необходимости — дополнительное обследование в стационаре по направлению военно-врачебной комиссии (ВВК) .

То есть если врачи военкомата сомневаются в диагнозе или хотят уточнить степень тяжести заболевания, они имеют право направить вашего сына на обследование в стационар. И это не обследование по его желанию, а в рамках работы ВВК.

Однако закон говорит: «медицинское освидетельствование […] проводится в медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения». Стационар психдиспансера — это одна из таких организаций. Но принудительная госпитализация без его согласия возможна только в исключительных случаях (например, если он представляет опасность для себя или окружающих, что в вашем случае вряд ли).

 
2. Обычно, если у призывника есть подтвержденный психиатрический диагноз (например, стоит на учете в ПНД с 16-17 лет), военкомат всё равно направляет его на стационарное обследование. Почему? Потому что:

Данных из амбулаторной карты (справок, истории болезни) может быть недостаточно для вынесения категории годности.
Врачи ВВК хотят сами понаблюдать за пациентом в течение нескольких дней (обычно 10–14), чтобы оценить его состояние в динамике.
Без заключения стационара комиссия может признать его годным (категория «А» или «Б»), если сочтет, что заболевание компенсировано или не подтверждено достаточно.
То есть избежать госпитализации не получится. Но если сын находится на непрерывном лечении, у него есть подтвержденная инвалидность или у него действительно тяжелая форма заболевания, то комиссия может принять решение без госпитализации, но это бывает редко.

 
3. Если сын откажется от обследования в стационаре и не явится по направлению, либо откажется от госпитализации без уважительной причины, ВВК вправе вынести решение в его отсутствие — и признать его годным (категория «А» или «Б»). Это указано в п. 23 Положения о военно-врачебной экспертизе (утверждено Постановлением Правительства РФ № 565).

Такой отказ может быть расценен как уклонение от медицинского освидетельствования, и его призовут.

Поэтому если военкомат настаивает на стационаре, то лучше его пройти. Иначе сын рискует быть признанным годным к службе.

 
4. Если вы считаете, что стационарное обследование не нужно (например, диагноз подтвержден многолетними наблюдениями, есть все документы), можно написать жалобу в вышестоящую ВВК или в суд. Но это затянет процесс, а сын всё равно будет под давлением призыва.

Лучший вариант: пройти обследование в стационаре, получить на руки заключение (категория годности), которое будет четко определять его статус: «Д» (не годен) или «В» (ограниченно годен).

 
5. Начните собирать все медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, результаты обследований).
Уточнить, какова сейчас категория годности сына (он стоит на учете, значит, у него должна быть категория. Обычно психиатры ставят «Д» или «В»).
Подать заявление в военкомат о выдаче уже имеющегося заключения ВВК (если оно было). Если его нет, просить направить на освидетельствование в поликлинику (амбулаторно), а не в стационар.
Если военкомат настаивает на стационаре, то написав отказ, можно попросить альтернативу: пройти обследование в дневном стационаре или амбулаторно (если психиатр разрешает). Но это не всегда срабатывает.
Вывод: Отказ от стационара возможен, но он чреват признанием сына годным. Поэтому лучше пройти обследование, получить официальное заключение и быть спокойным за его будущее.

Если нужна будет помощь в составлении заявления или жалобы, обращайтесь.

Если мой ответ был полезен, буду признателен за вашу обратную связь — поставьте, пожалуйста, «+». Это поможет другим пользователям быстрее находить квалифицированную помощь.

Для детального разбора вашей ситуации, подготовки документов или дополнительных консультаций вы можете обратиться ко мне напрямую: pravoved.ru/lawyer/4436708/

Ваше доверие и обратная связь — лучшая награда за мой труд.

С уважением, юрист Гао Александр Юнлинович.

Если хотите поддержать мою работу — ссылка для благодарности здесь: https://pravoved.ru/pay/lawyer-reward/id/4436708/