И отправляют на доп обследование в направлении пишут какую то чушь

Question

Добрый день! Проходил как обычно мед осмотр на работе ! При заключеннии докупались что года 4 назад при мед осмотре было давление! И отправляют на доп обследование в направлении пишут какую то чушь ! Прохожу коордиолога пишут что нужно еще им результат смад ! Хотя когда пришел к кордиологу она спросила от куда у меня написан гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии я сказал не знаю что у меня нет такой болезни и на учете не где не состою ! Файл прикрепляю

Ирина Ростовцева · Answer

Здравствуйте, Денис. Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (далее- Порядок) утвержден Приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 N 29Н В соответствии с п. 32 Порядка Периодический осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации. В случаях затруднения в оценке результатов осмотра и определении профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием работнику выдается справка о необходимости дополнительного медицинского обследования. Работодателю направляется информация о выдаче такой справки, работник считается не прошедшим периодический осмотр с учетом выявленных заболеваний (состояний) и медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ. Дополнительные обследования по направлению не входят в медицинский осмотр и осуществляются в рамках программы ОМС. Хотя когда пришел к кордиологу она спросила от куда у меня написан гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии я сказал не знаю что у меня нет такой болезни и на учете не где не состою ! Вы вправе обратиться с жалобой в Росздравнадзор для проведения соответствующей проверки действий медицинской организации, а также законных оснований для постановки диагноза. В соответствии со ст. 86 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ росздравнадзор обладает полномочиями: 1) выдавать обязательные для исполнения предписания в случае выявления нарушений законодательства РФ в сфере охраны здоровья 2) привлекать к ответственности за нарушение законодательства РФ в сфере охраны здоровья, медицинские организации в случаях и в порядке, которые установлены законодательством РФ; 3) составлять протоколы об административных правонарушениях в сфере охраны здоровья, рассматривают дела об указанных административных правонарушениях 4) направлять в уполномоченные органы материалы, связанные с нарушениями обязательных требований, для решения вопросов о возбуждении уголовных дел по признакам преступлений; 5) обращаться в суд с исками, заявлениями о нарушениях законодательства РФ в сфере охраны здоровья, 6) участвовать в рассмотрении судом дел, связанных с применением и (или) нарушением законодательства РФ в сфере охраны здоровья. Результатом проверки Росздравнадзора согласно п. 11 Административного регламента, утвержденного приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 10.07.2020 N 5974, являются: — выдача предписания об устранении выявленных нарушений с указанием сроков их устранения (в случае наличия нарушений); — составление протокола об административном правонарушении в случае наличия признаков административного правонарушения; — направление материалов проверки в органы прокуратуры, правоохранительные органы, в случае выявления нарушений, содержащих признаки преступления.

Иван Агибалов · Answer

Здравствуйте Денис. Общие положения следующие. «Методологических основ проведения предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда. Методические рекомендации» следуют соответствующие разъяснения, можете ознакомиться полностью по следующей ссылке: https://docs.cntd.ru/document/902305577 Согласно этим разъяснениям: 3.7. Работодатель определяет контингент и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру (обследованию… ...… в медицинскую организацию, с которой заключен договор… ТК РФ Статья 214. Обязанности работодателя в области охраны труда, можете ознакомиться полностью по следующей ссылке: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/4fe318e6d09155659a4381ef26a85e7df9ebcf94/ Из статьи следует: Работодатель обязан обеспечить: … организацию проведения за счет собственных средств обязательных… медицинских осмотров... Приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры», можете ознакомиться полностью по следующей ссылке: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_375353/97e037080d7df49443822deb6087d3281805db04/ Из Приказа следует: 24. Поименные списки составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию, если иной срок не установлен договором между работником и работодателем. Далее я продолжу в следующем ответе ниже.

Дарья Разина · Answer

Уважаемый Денис, здравствуйте! Я прочитала Ваши документы. Похоже, что в поликлинике по месту работы или в Центре профпатологии произошла накладка: Вам автоматически, без должного обоснования, приписали диагноз, который не подтвердился у кардиолога. В направлении на консультацию (форма 057/у) врач-терапевт указал диагноз: «Гипертоническая болезнь II стадия, 2 степень АГ, риск 3, ХСН 0-1 стадии, ФК 1 ст.» с кодом по МКБ I11.9. Однако, по результатам Вашего визита к кардиологу, который подтвержден электронной подписью врача в первичной документации (протокол осмотра), диагноз «гипертоническая болезнь» не был установлен. Заключительный диагноз кардиолога — Z00.8 «Другие общие осмотры» — это означает, что врач не выявил у Вас какого-либо заболевания, требующего лечения. Более того, в заключении ЭхоКГ и ЭКГ нет признаков гипертрофии левого желудочка и других изменений, характерных для гипертонической болезни. Согласно действующим Клиническим рекомендациям «Артериальная гипертензия у взрослых» (ID:62, 2024 г.), диагноз гипертонической болезни (ГБ) устанавливается на основании четких критериев: стойкое повышение артериального давления (АД) выше 140/90 мм рт. ст., подтвержденное на повторных визитах или при суточном мониторировании (СМАД). Также обязательно наличие факторов риска, поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний. Ни одного из этих критериев в Ваших документах нет. Напротив, кардиолог зафиксировал: «Данных за гипертоническую болезнь нет». Вам необходимо обратиться к врачу-терапевту, который Вас направил, и предоставить ему результаты обследования у кардиолога (протокол осмотра, заключения ЭКГ и ЭхоКГ). Это является Вашим законным правом на основании ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (право на получение достоверной информации о состоянии здоровья). 1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/d2872d82b3b26ca307971f590ce02dd37f71cafc/ Диагноз, установленный врачом-кардиологом в рамках проведенного обследования, должен быть учтен. Направление на СМАД, которое Вам, возможно, выдали, не имеет под собой клинических оснований после того, как диагноз ГБ был исключен. Если терапевт откажется корректировать диагноз в медицинской документации (амбулаторной карте), рекомендую написать заявление на имя главного врача медицинского учреждения с просьбой о разборе ситуации и приведении данных в соответствие с фактическими результатами осмотра. То есть, у Вас на руках есть документ от врача-кардиолога, который юридически опровергает ранее выставленный диагноз. Вы не обязаны проходить дополнительные обследования, назначенные на основании ошибочного диагноза. Ваша задача — добиться, чтобы запись в первичной медицинской документации была исправлена. Если останутся вопросы или возникнут сложности, обращайтесь.