Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Вопрос на каком основании они отказали?
Получена травма (перелом одного ребра), но выявили перелом не стразу... обратился в травмпункт сделали снимок, сказали что ушиб мягких тканей, освобождение от военной службы я не оформлял... через пару месяцев по причине болей в грудной клетке обратился повторно к врачу. сделали повторно снимок и у же сказали что консолидирующий перелом ребра... затем подал пакет документов на ввк для оформления страхового случая. Но на основании постановления № 855 правительства РФ пришел отказ. Вопрос на каком основании они отказали?
Сергей, добрый день.
Краткий вывод:
Отказ по Постановлению № 855, как правило, связан не с самим фактом перелома, а с тем, что в документах не подтверждена установленным порядком связь травмы с исполнением обязанностей военной службы либо отсутствует надлежащее первичное медицинское оформление травмы.
Правовая логика — строго по вашему вопросу
Постановление Правительства РФ № 855 регулирует порядок страховых выплат военнослужащим.
Для признания случая страховым одновременно должны быть подтверждены:
Факт телесного повреждения (перелом — подходит).
Причинная связь с исполнением обязанностей военной службы.
Надлежащее медицинское оформление в момент получения травмы либо в разумно короткий срок.
Из описанной вами ситуации видно проблемное место:
при первичном обращении:
перелом не был диагностирован;
зафиксирован ушиб мягких тканей;
освобождение от службы не оформлялось;
формулировка «травма, полученная при исполнении обязанностей военной службы», вероятнее всего, не указана.
перелом был установлен спустя несколько месяцев, уже в стадии консолидации.
С точки зрения ВВК и страховщика это выглядит так:
на момент обращения медицинских документов, подтверждающих страховой случай, не имелось,
а позднее выявленный перелом не доказан как полученный именно при исполнении службы, а не в иной период.
Именно отсутствие документально подтверждённой причинно-следственной связи, а не сомнение в наличии перелома, обычно и служит основанием отказа по № 855.
Практические последствия и риски
Сам по себе факт перелома недостаточен для страховой выплаты.
Страховщик и ВВК оценивают документы, а не медицинскую логику «могли не увидеть сразу».
Без первичной фиксации травмы как служебной страховой случай автоматически не признаётся.
Однако отказ не является безусловно окончательным — он может быть обжалован при наличии доказательств.
Один уточняющий вопрос (без него нельзя точно оценить перспективы):
В письменном отказе указана конкретная формулировка основания (например: «не установлена связь с исполнением обязанностей военной службы» или «отсутствуют документы о страховом случае»)?
Если нужно — могу подробно разобрать вашу ситуацию в чате и подсказать оптимальный вариант действий.
Если мой ответ был полезен, вы можете поддержать консультацию: pravoved.ru/pay/lawyer-reward/id/4362307/