Чем это грозит мне, если он убъется сам или убьёт кого-то?

Question

Я врач психиатр-нарколог, при прохождении медицинской комиссии был выявлен гражданин с признаками алкогольного абстинентного синдрома, при проверке на алкотестере были показания 0.17мг/л. В правке работе водителем было отказано. Сдал анализ мочи на психоактивные вещества. Результат ХТИ не обнаружено ПАВ. Пришла его мама с генеральной доверенностью, чтобы получить заключение о том, что он годен к работе водителем, сам он не явился, сколько не приглашали через маму. В справке было отказано, так как генеральная доверенность дана на получение уже существующих справок, а заключения не было. Многочисленные жалобы и самндалы мамы привели к тому, что мое руководство вынуждает дать этому гражданину справку. Чем это грозит мне, если он убъется сам или убьёт кого-то? И как я могу себя защитить от таких авиентов и их родственников. Они могут приходить оскорблять медицинский персонал, а мы сидим , головы не поднимаем, выполняя свои служебные обязанности?! Спасибо.

Светлана Скороварова · Answer

Чем это грозит мне, если он убъется сам или убьёт кого-то? Если произойдёт ДТП и выяснится, что водитель получил справку при наличии противопоказаний (зафиксированных в медицинской документации: признаки абстинентного синдрома, алкотестер 0,17 мг/л), с высокой степенью вероятности: Росздравнадзор или прокуратура проведут проверку медицинской организации Будет установлен факт нарушения порядка освидетельствования (Приказ №262н ) https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_506956/ Медицинская организация получит предписание об устранении нарушений и административный штраф по ст. 6.28 КоАП РФ (от 100 000 до 200 000 руб. или приостановление деятельности до 90 суток) В отношении Вас будет проведено служебное расследование Вас уволят по п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ (однократное грубое нарушение трудовых обязанностей) Пострадавшие в ДТП или их родственники могут подать иск к медицинской организации и лично к Вам о возмещении вреда (ст. 1064, 1068 ГК РФ). Теоретически возможно привлечение по ст. 109 ч. 2, 118 ч. 2 или 293 УК РФ

Марина Смирнова · Answer

Добрый день! Многочисленные жалобы и скандалы мамы привели к тому, что мое руководство вынуждает дать этому гражданину справку В справке было отказано, так как генеральная доверенность дана на получение уже существующих справок, а заключения не было. Никаким образом действия мамы не могут быть основанием к принуждению Вас выдать заключение, минуя требования законодательства. Так, в соответствии с Порядком проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) Приложением 1, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1092н предполагает 1. Обязательное медицинское освидетельствование водителей транспортных средств https://base.garant.ru/403136985/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/ сам он не явился, сколько не приглашали через маму. У Вас есть все основания, чтобы справку не выдавать. В ответ на давление руководства говорите, что Ваши действия соответствуют Вашим должностным обязанностям, пока гражданин не явится лично на осмотр, Вы не можете выдать заключение. Чем это грозит мне, если он убъется сам или убьёт кого-то? И как я могу себя защитить от таких авиентов и их родственников. Дело в том, что хотя руководство давит на Вас, вынуждая выдать незаконный документ, ответственность будете нести, прежде всего, Вы, врач. выполняя свои служебные обязанности Да, Вам нужно строго придерживаться законодательства, чтобы к Вам не было никаких претензий, и не наступила ответственность по ст.11.32 КоАП РФ: Нарушение установленного порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) либо обязательных предварительных, периодических, предрейсовых или послерейсовых медицинских осмотров - влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от одной тысячи до полутора тысяч рублей; на должностных лиц — от двух тысяч до трех тысяч рублей; на юридических лиц — от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей . https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34661/a803b46af5450b02e3906f39ffe8968e10b73119/ Действия Вашего руководства можно рассматривать как одно из нарушений трудового законодательства, при доказанности, может последовать административная ответственность - ст. 5.27 КоАП РФ https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34661/7ff50b874c8cbce814266fd45eb5fff8b30449b6/ Очевидно, что никаких письменных предписаний по выдаче справки без личного освидетельствования водителя от своего от руководства Вы не получите, но советую записывать, по возможности, все разговоры с начальством.

Елена Усольцева · Answer

Здравствуйте! Вам угрожает серьезная ответственность как врача-психиатра нарколога, если выдадите положительное медицинское заключение лицу, находящемуся в состоянии зависимости или имеющему признаки алкоголизма. Ваш диагноз «алкогольный абстинентный синдром» подтверждает состояние алкогольной зависимости, что прямо противоречит требованиям Федерального закона № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения». Статья 23 указанного закона запрещает допуск к управлению транспортными средствами лиц, страдающих хроническими заболеваниями, препятствующими безопасной эксплуатации транспорта. Выдача положительного медицинского заключения такому пациенту создаст прямую угрозу общественной безопасности и повлечет серьезную ответственность как медицинскую, так и уголовную. В частности, статья 235 Уголовного кодекса РФ предусматривает наказание за ненадлежащее исполнение обязанностей медицинским работником, повлекшее тяжкий вред здоровью или смерть пациента. Для защиты вашей профессиональной репутации и избежания рисков советую придерживаться следующего алгоритма действий: 1. Формально зафиксируйте письменно ваш отказ в выдаче справки, обосновав его результатами диагностики и состоянием здоровья гражданина. 2. Подготовьте официальное письмо руководству учреждения с подробным описанием ситуации и приложенными медицинскими заключениями. 3. Предупредите руководителя о недопустимости давления и угрозах ответственности в случае выдачи ложного заключения. 4. Зарегистрируйте обращение матери пациента и ваше отрицательное заключение в журнале регистрации медицинских документов. 5. Информируйте руководство и правоохранительные органы о факте возможного конфликта и угрозах вашему персоналу. Регистрация всех фактов и документирование решений обеспечат дополнительную защиту в случае судебных разбирательств или проверок надзорных органов

Дарья Разина · Answer

Уважаемая Елена, здравствуйте! И как я могу себя защитить от таких авиентов и их родственников Можете. Записывайте разговоры с ними на аудио (диктофон), Вы это делаете в целях защиты своих прав. Важно понимать, что Ваша обязанность как врача‑психиатра‑нарколога при медосвидетельствовании водителей – установить наличие либо отсутствие медицинских противопоказаний, показаний и ограничений к управлению ТС строго по Приказу Минздрава РФ от 24.11.2021 № 1092н. www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_401866/aebfe8768756896cc7a31d04b4c00407d391bf96/ Важно! Не допустима выдача «задним числом» или «по просьбе третьих лиц» справок, фактически подтверждающих сведения, не соответствующие медицинской документации и реальному состоянию пациента. Справка врача‑нарколога относится к документам строгой отчетности. При ДТП с тяжелыми последствиями следствие неизбежно проверит обоснованность выданного заключения, наличие записей в мед. документации, результаты осмотра, ХТИ и соответствие Ваших действий — НПА. Т.е., Вы должны выдавать заключение только при личной явке освидетельствуемого, при полном соответствии процедуры приказу № 1092н. С уважением!