Здравствуйте, как правильно составить заявление о клевете со стороны родителя?

Добрый день, ниже образец к вашему случаю 

В [наименование ОВД, если знаете]
Адрес: [адрес отделения полиции]

От: [Ваше ФИО]
Адрес: [Ваш адрес проживания]
Контактный телефон: [номер телефона]
Email (если есть): [email]

Заявление о привлечении к уголовной ответственности за клевету

Я, [ФИО], работаю/нахожусь в должности [ваша должность, например: воспитатель в детском саду №___].
С [указать дату], гражданка [ФИО родителя], родитель ребенка [имя ребенка], неоднократно распространяла в устной и письменной форме ложную информацию обо мне среди других родителей, сотрудников учреждения и администрации, в частности:

Обвиняла меня в унижении и оскорблении её ребёнка;
Утверждала, что я якобы препятствую ребёнку в посещении туалета во время тихого часа;
Распространяла эти сведения среди родителей и сотрудников ДОУ (или школы), тем самым нанося вред моей деловой репутации, подрывая доверие ко мне как к педагогу.
Эти сведения являются ложными и не имеют под собой никаких оснований. Моя профессиональная деятельность строго соответствует нормам законодательства РФ и внутреннего устава учреждения.

Указанные действия со стороны [ФИО родителя] я расцениваю как клевету, предусмотренную ст. 128.1 УК РФ, поскольку распространяемые ею сведения являются заведомо ложными и порочат мою честь и достоинство.

На основании вышеизложенного,
прошу:

Провести проверку по факту распространения клеветнических сведений в мой адрес.
Привлечь [ФИО родителя] к уголовной ответственности по ст. 128.1 УК РФ.
Приложения:

Копии переписок, заявлений, аудио-/видео- или письменных доказательств (если есть);
Список свидетелей (родители, коллеги), подтверждающих ложность заявлений;
Иные документы (при необходимости).
Дата: ____________
Подпись: ___________