Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Можно ли работать психологом при шизотипическом расстройстве и диспансерном наблюдении?
В 2026 году планируют ввести закон о психологической помощи. У меня просьба внимательно изучить проект закона, а особенно пункт о требованиях к психологу. Может ли психолог работать психологом, если состоит на диспансерном наблюдении у психиатра, диагноз -шизотипическое расстройство. Входит ли данное заболевание к хроническим и тяжелым психиатрическим заболеваниям? Если я снимусь с диспансерного наблюдения и перейду на консультативный, это будет означать, что можно практиковать? Какие юридические последствия могут наступить, если продолжать оказывать психологическую помощь с данным диагнозом? В каких случаях это (имею в виду диагноз) может быть обнародовано?
Здравствуйте.
В настоящее время на рассмотрение ГД ФС РФ находится вот этот законопроект Об основах регулирования психологической деятельности в Российской Федерации
https://sozd.duma.gov.ru/bill/846497-8
В соответствии со ст. 11 этого законопроекта
Психологическую деятельность не вправе осуществлять лица, признанные судом недееспособными или ограниченно дееспособными, либо, состоящие на учете в наркологическом или психоневрологическом диспансере в связи с лечением от алкоголизма, наркомании, токсикомании, хронических и затяжных психических расстройств.
Существует действующий приказ Минздрава РФ от 30.06.2022 N 453Н, который содержит перечень хронических и затяжных психических расстройств.
normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=490407&ysclid=mbqwd1wgqw235517681
В их число согласно этому приказу входят шизотипические и бредовые расстройства.
Таким образом, лицо, которое состоит на диспансерном учете с этим заболеванием не сможет заниматься психологической деятельностью.
Здравствуйте!
Входит ли данное заболевание к хроническим и тяжелым психиатрическим заболеваниям?
Да, входит.
Шизотипическое расстройство, входит в группу диспансерного наблюдения Д-1 за лицом страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями Приложение 1 к Приказу Минздрава от 30 июня 2022 г. N 453н)
Может ли психолог работать психологом, если состоит на диспансерном наблюдении у психиатра, диагноз -шизотипическое расстройство
Если проект Закона «Об основах регулирования психологической деятельности в РФ» будет принят в том виде, как сейчас.
Тогда нет, не сможет.
Психологическую деятельность не вправе осуществлять лица, в том числе состоящие на учете в психоневрологическом
диспансере в связи с лечением от хронических и затяжных психических расстройств. (ст.11 ФЗ «Об основах регулирования психологической деятельности в РФ ).
Какие юридические последствия могут наступить, если продолжать оказывать психологическую помощь с данным диагнозом?
В проекте закона указано, что нарушение его требований влечет ответственность в соответствии с законодательством Рф (ст.15 ФЗ «Об основах регулирования психологической деятельности в РФ).
Но, законодательство РФ на данный момент не содержит мер ответственности за нарушение требований ФЗ «Об основах регулирования психологической деятельности в РФ"
Возможно меры ответственности за нарушение требований ФЗ «Об основах регулирования психологической деятельности в РФ будут внесены при его принятия.
Здравствуйте Марина.
В 2026 году планируют ввести закон о психологической помощи. У меня просьба внимательно изучить проект закона, а особенно пункт о требованиях к психологу.
Вы видимо имеете ввиду одно из требований указанных в проекте федерального закона N 846497-8
«Об основах регулирования психологической деятельности в Российской Федерации»
Статья 11. Требования, предъявляемые к психологам.
Из статьи следует:
3. Психологическую деятельность не вправе осуществлять лица,
признанные судом недееспособными или ограниченно дееспособными,
либо,
состоящие на учете в наркологическом или психоневрологическом диспансере в связи с лечением от алкоголизма, наркомании, токсикомании, хронических и затяжных психических расстройств.
Т.е. состоящие на учете в связи с лечением от алкоголизма, наркомании, токсикомании, хронических и затяжных психических расстройств, в случае принятия указанных положений действительно не смогут осуществлять деятельность психолога.
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
С учётом моего ответа выше далее:
… Если я снимусь с диспансерного наблюдения ....
Здесь следует отметить следующее.
Что представляет собой диспансерное наблюдение.
Общие положения закрепляет Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и его Статья 46. Медицинские осмотры, диспансеризация, можете ознакомиться полностью пройдя по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/03764148a1ec0889d20135a4580f8aa76bbf364b/
Из статьи 46 следует, что:
5. Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Общие положения закрепляет Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и его Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства, можете ознакомиться полностью пройдя по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/0b1cadf39ebeb0f1fed2ef0b8ebab5973197d7f1/
Из статьи 20 следует, что:
1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина…
3. Гражданин… имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения...
При этом согласно законодательству РФ есть право отказа от медицинского вмешательства, порядок, а также форма согласия и отказа. утверждены Приказом Минздрава РФ от 12 ноября 2021 года N 1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства», можете ознакомиться с ним полностью пройдя по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/727122309
Медицинская помощь оказывается в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 14 октября 2022 года N 668н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения», можете с ним ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/352246404?marker=6520IM
Т.е. при таком основании достаточно подать отказ.
В случаях, когда одного отказа от диспансерного наблюдения недостаточно, решение принимается врачебной комиссией медицинской организации.
В соответствии с Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 N 3185-1 Статья 27. Диспансерное наблюдение предусмотрен соответствующий порядок.
Из статьи следует что:
Диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.
Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается… медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь.....-http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_4205/64277f3d91ed36a87d7aa95595622f1ee61f2046/
Т.е. как мы видим из положений Закона, в таких случаях решение принимается медицинской организацией, а если быть точнее врачебной комиссией медицинской организации.
В отношении данного профиля действует Приказ Минздрава РФ от 30 июня 2022 года N 453н «Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями», можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/351228492
Из Приказа и утверждённого им Порядка диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, следует:
4. Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условия....
9. Наличие медицинских показаний для проведения диспансерного наблюдения, длительность диспансерного наблюдения и наличие медицинских показаний для прекращения диспансерного наблюдения определяются комиссией врачей-психиатров
17. Диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица .
В зависимости от оснований постановки Вас на учет, предусмотренных приведённым мной выше законодательством РФ, Вы вправе либо подать отказ, либо если решение принимается комиссией обратиться к руководителю медицинской организации о рассмотрении этого вопроса комиссией врачей-психиатров.
В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ Статья 4. Основные принципы охраны здоровья.
Из статьи следует что:
Основными принципами охраны здоровья являются:
1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;-http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/3b6712874b7f4d84831b3acfb65e4c5106e5c27d/
Общие положения закрепляет Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и его Статья 73. Обязанности медицинских работников и фармацевтических работников, можете ознакомиться полностью пройдя по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/a7b7106bd7e8a56e008dde0eb4ea933be31371f4/
Из статьи следует:
1. Медицинские работники… осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии.
Также общие положения закрепляет Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и его Статья 79. Обязанности медицинских организаций, можете ознакомиться полностью пройдя по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/256d3c9ccb172b31210f5f1728fd5a3f538a3cce/
Из статьи следует:
1. Медицинская организация обязана:
2) организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, ...
В случае необоснованного отказа, Вы вправе обратиться в в прокуратуру. или в Росздравнадзор для проведения проверки.
Росздравнадзором проверки проводятся согласно положениям Приказа Росздравнадзора РФ от 10 июля 2020 года N 5974 «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по осуществлению государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности», можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/565471721
Из Приказа следует, что:
36. Основанием для начала административной процедуры «Принятие решения о проведении проверки» является:
3) мотивированное представление должностного лица Росздравнадзора (территориального органа) по результатам ..., рассмотрения или предварительной проверки поступивших в Росздравнадзор (территориальный орган) обращений и заявлений граждан...
Также Вы можете обратиться на горячую линию — roszdravnadzor.gov.ru/pages/main/call/to
Во вложении к ответу образец заявления на комиссию, в Росздравнадзор и бланк-образец жалобы в прокуратуру.
Либо обратиться в суд, пример положительного решения суда, можете посмотреть по следующей ссылке:
Решение № 2А-117/2017 2А-117/2017~М-105/2017 М-105/2017 от 29 марта 2017 г. по делу № 2А-117/2017-https://sudact.ru/regular/doc/bXWDu0qPD455/
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
С учётом моих ответов выше далее:
… диагноз -шизотипическое расстройство. Входит ли данное заболевание к хроническим и тяжелым психиатрическим заболеваниям?
В проекте указано на хронические и затяжные психические расстройства.
Шизотипическое расстройство личности относится к коду диагноза по МКБ-10: F21.
Приказ Минздрава РФ от 30 июня 2022 года N 453н «Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями», можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/351228492
Из Приказа и утверждённого им Приложения № 1 «Группы (подгруппы) диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями» следует:
Хроническое и затяжное психическое расстройство с тяжелыми стойкими
или часто обостряющимися болезненными проявлениями, при наличии которого устанавливается группа диспансерного наблюденияКоды по МКБ-10
F00-F09; F20-F29; F30-F39; F40-F48; F60-F69; F70-F79; F80-F89; F90-F98
В Приказе указано F20-F29, т.е. шизотипическое расстройство личности F21 относится к хроническим и затяжным психическим расстройствам.
перейду на консультативный, это будет означать, что можно практиковать?
В проекте указано в общем — состоящие на учете в связи с лечением хронических и затяжных психических расстройств, без конкретизации конкретного вида такого учёта, следовательно его не должно быть вообще никакого, даже консультативного, консультация также относится к оказанию медицинской помощи (лечению).
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе.
Из статьи следует:
9) пациент — физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния;-https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/b819c620a8c698de35861ad4c9d9696ee0c3ee7a/
Статья 19. Право на медицинскую помощь.
Из статьи следует:
5. Пациент имеет право на:
3) получение консультаций врачей-специалистов;-https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/2912a75fd9253758c03a8c9069299a513b58b620/
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.