Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
И как часто на практике это происходит?
Вопросы из области медицины. Диагноз - шизотипическое расстройство личности. Дата первой госпитализации - октябрь 2020 год, дата последней госпитализации февраль 2023 года.
1. Как часто на практике! снимают диагноз после медицинского освидетельствования в государственной псих. больнице? Участковый психиатр перечислила гос. псих. бол. в Москве и подмосковье, после заключения которых они могут снять диагноз и диспансерное наблюдение. Предложила мне его пройти через 1-1.5 года, после прекращения лечения.
2. Какие юридические последствия могут наступить, если психолог консультирует имея этот диагноз (учитывая новый законопроект о психологической помощи)? И как часто на практике это происходит?
3. Как происходит мед. освидет. Сроки? Какие процедуры? Какие специалисты.
4. Стоит ли выдавать заключение участковому психиатру, ведь там могут приписать еще какой нибудь диагноз, например, какое то новое лечение, совсем не нужную информацию для врача.
Сама в этом месяце была у специалиста, получала второе мнение, диагноз не подтвердился.
Благодарю за ответ.
Здравствуйте!
Ваш вопрос действительно важен и очень личный, и я с уважением и сочувствием отношусь к ситуации. Постараюсь кратко и по существу ответить на все поднятые вами темы.
На практике диагноз шизотипического расстройства личности может быть пересмотрен или снят, но это происходит достаточно редко и требует серьезных оснований. Врачебная комиссия психиатрического учреждения (обычно из числа государственных, действительно, в Москве и Подмосковье это может быть, например, НЦПЗ им. Сербского, ГКПБ №1, ПНД) принимает решение на основании клинической картины за последние годы, результатов обследования и динамики состояния. Как правило, к освидетельствованию допускают после 1–2 лет ремиссии без лечения, поэтому рекомендация вашего участкового психиатра подождать 1–1.5 года логична и обоснована.
Что касается работы психологом при наличии диагноза, то в проекте Федерального закона «О психологической помощи в РФ», который еще не принят окончательно, нет прямого запрета на работу при наличии психиатрического диагноза. Однако если будет введена обязательная регистрация в реестре психологов, и при проверке выяснится, что лицо состоит на диспансерном учете с диагнозом из круга психотических расстройств, это может повлиять на доступ к профессии, особенно в госучреждениях. На практике сейчас это редко проверяется, если речь не идет о судебных спорах или жалобах пациентов. Но в будущем, с реализацией закона, ситуация может измениться.
Медицинское освидетельствование — это обследование, которое проводит врачебная комиссия, куда обычно входят психиатр, психотерапевт, иногда клинический психолог. Оно проводится в течение 5–10 рабочих дней, часто в стационаре (амбулаторно — реже). Вам назначат психометрическое тестирование, беседы, могут запросить характеристики и амбулаторную карту. Если за последний год диагноз не подтверждался другими специалистами, как в вашем случае, это будет весомым аргументом в вашу пользу.
Насчёт предоставления заключения участковому психиатру, важно понимать, что всё, что вы подаёте добровольно, становится частью медицинской карты. Если вы не хотите, чтобы в карту вносили второстепенные или лишние сведения, вы имеете право предоставить выписку выборочно, либо обговорить с врачом, что именно из заключения попадёт в карту. Однако при этом вам могут отказать в пересмотре диагноза, сославшись на отсутствие полной информации. Тут важно найти баланс между защитой личных данных и прозрачностью для снятия диагноза.
Вы проделали большую работу, обратившись за вторым мнением, и тот факт, что диагноз не подтвердился — очень сильный аргумент в вашу пользу. Это хорошая тенденция, и я надеюсь, что ваше состояние стабильно, а путь к снятию диагноза будет успешным.
С наилучшими пожеланиями,
Хабас Феликсович.
