Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Я устраиваюсь на работу в малочисленном городе население
Здравствуйте! Я устраиваюсь на работу в малочисленном городе (население
1. Кабинет гинеколога – в поликлинике при больнице, отдельно женской консультации нет. В связи с малочисленностью мед.работников детей и подростков принимают взрослые врачи акушеры-гинекологи, т.к. детского гинеколога тут нет (который обязателен в составе работников женской консультации). У меня также нет сертификата о повышении квалификации по гинекологии детей и подростков, обучение я не проходила. И у меня возник ряд вопросов:
— имею ли я юридическое право принимать несовершеннолетних пациентов (от 0 до 17 лет включительно), если у меня нет специалитета «Педиатрия» (я заканчивала «Лечебное дело») и не имею соответствующей квалификации в виде сертификата о ПК по репродуктивному здоровью детей и подростков
— могу ли при отсутствии этих документов принимать пациентов 15 и старше лет
— нужно ли ИДС от родителей/опекунов для девочек старше 15 лет или они могут его подписать самостоятельно
— обязательно ли присутствие родителей/опекунов на приеме для девочек 15 лет и старше
— И, в случае, если не имею юридического права на это, на основании каких приказов я могу предоставить мотивированный отказ? Т.к. в силу отсутствия знаний в этой узкой специальности просто боюсь нанести вред здоровью, т.к. есть определенная специфика осмотра данной категории пациентов и назначения лекарственных препаратов.
2. В связи все с той же с малочисленностью мед.работников, врачей других специальностей (лор, гинеколог, невролог) привлекают к дежурствам в приемном отделении больницы в качестве врачей-терапевтов приемного отделения также без наличия действующего сертификата и без трудоустройства в приемное отделении больницы, т.е. просто оплачивают как рабочий день в поликлинике. У меня сертификат по лечебному делу («Врач-лечебник) пока еще действителен до ноября 2025г, и по приказу 707н МЗ РФ я могу работать врачом приемного отделения. Но из-за отсутствия терапевтической практики и работы только по моей действующей специальности (гинеколог) уже в течение 5 лет, конечно, знания утратились. Поэтому хочу отказываться от такого вида работы из тех же соображений (нанесение вреда здоровью), в рамках своей узкой специальности я, конечно без всяких «но» обязанности выполняю. Чем я могу свой отказ мотивировать кроме своего «нежелания»?
Здравствуйте Елена.
… У меня также нет сертификата о повышении квалификации по гинекологии детей и подростков, обучение я не проходила.
Общие положения закрепляет Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 69. Право на осуществление медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/98a80fd762a317ef6db889d0a50447e695e03e05/
Из статьи следует:
1. Право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в российских организациях, осуществляющих образовательную деятельность,и прошедшие аккредитацию специалиста.
Т.е. необходимо как отвечать требованиям к образованию, так и пройти аккредитацию если медицинский работник отвечает квалификационным требованиям согласно занимаемой им должности, результаты вносятся в соответствующую информационную систему.
Порядок регулируют:
Приказ Минздрава РФ от 2 мая 2023 года N 206н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием», можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/1301630908
Приказ Минздрава РФ от 28 октября 2022 года N 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов», можете ознакомиться полностью по ссылке:https://docs.cntd.ru/document/352337177
Из Приказа следует:
119. Сведения о лицах, признанных прошедшими аккредитацию специалиста, вносятся Министерством здравоохранения Российской Федерации в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения в рамках ведения персонифицированного учета в сфере здравоохранения в соответствии со статьями 92, 93 и 93_1 Федерального закона N 323-ФЗ .
Без наличия указанных оснований право осуществлять медицинскую деятельность по соответствующему профили не должно предоставляться.
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
С учётом моего ответа выше далее:
… Кабинет гинеколога – в поликлинике при больнице, отдельно женской консультации нет. В связи с малочисленностью мед.работников детей и подростков принимают взрослые врачи акушеры-гинекологи, т.к. детского гинеколога тут нет (который обязателен в составе работников женской консультации). ...
Медицинские организации обязаны исполнять требования федерального закона, иное является нарушением.
Общие положения закрепляет Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 37. Организация оказания медицинской помощи, можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/f7964563436c4bb0aed73d388df1a95d9103b632/
Из статьи следует:
1. Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:
2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;
Порядок оказания медицинской помощи регулирует Приказ Минздрава РФ от 20 октября 2020 года N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „акушерство и гинекология“, можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/566162019
Из Приказа и его раздела VIII. Оказание медицинской помощи несовершеннолетним с гинекологическими заболеваниями следует:
78. Первичная специализированная медико-санитарная помощь несовершеннолетним с целью профилактики, диагностики и лечения гинекологических заболеваний оказывается в медицинских организациях: детской поликлинике, женской консультации (по решению органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья осуществляется дифференциация оказания гинекологической помощи несовершеннолетним по возрасту: до четырнадцати лет включительно — в детской поликлинике, от 15 лет до 17 лет включительно — в женской консультации),
Из Приказа и его Приложения № 2 Рекомендуемые штатные нормативы женской консультации следует:
12. Врач-акушер-гинеколог для несовершеннолетних (врач-акушер-гинеколог детский) 1 должность на 10 тысяч детского населения
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
С учётом моих ответов выше далее:
… И у меня возник ряд вопросов: — имею ли я юридическое право принимать несовершеннолетних пациентов (от 0 до 17 лет включительно), если у меня нет специалитета «Педиатрия» (я заканчивала «Лечебное дело»)
и не имею соответствующей квалификации в виде сертификата о ПК по репродуктивному здоровью детей и подростков — могу ли при отсутствии этих документов принимать пациентов 15 и старше лет
Такое право имеет Врач-акушер-гинеколог для несовершеннолетних (врач-акушер-гинеколог детский) .
Приказ Минздрава РФ от 2 мая 2023 года N 206н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием», можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/1301630908
Из Приказа следует:
Специальность «Акушерство и гинекология»
Уровень профессионального образования
Высшее образование — специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия»Подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности «Акушерство и гинекология»
Дополнительное профессиональное образование
Должности
Врач-акушер-гинеколог;
Т.е. специалитет лечебное дело подходит.
Но помимо этого, в обязательном порядке требуется подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности «Акушерство и гинекология», и конечно аккредитация о которой я писал выше в одном из своих ответов.
Только при наличии всех указанных условий это будет являться допустимым.
— нужно ли ИДС от родителей/опекунов для девочек старше 15 лет или они могут его подписать самостоятельно — обязательно ли присутствие родителей/опекунов на приеме для девочек 15 лет и старше
Могут самостоятельно.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 54. Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья, можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/a8398529a12cd9bf03edcf0f783bbf7c58d5c7cd/
Из статьи следует:
2. Несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет… имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом...
Приказ Минздрава РФ от 12 ноября 2021 года N 1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства», можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/727122309
Из Приказа следует:
2. Информированное добровольное согласие дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:
1) лица, не достигшего возраста, установленного… частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ..
Их присутствие необязательно.
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
Должностные обязанности установлены в
Вы можете отказаться от приема несовершеннолетних пациентов ввиду отсутствия у Вас специальности «Педиатрия».
В Приложении N 38 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „акушерство и гинекология“
установлены
Правила
организации деятельностикабинета врача-акушера-гинеколога для несовершеннолетних
То есть, если Вы не проходили повышение квалификации по соответствующему профилю, то принимать несовершеннолетних пациентов Вы не имеете права.
Также Правилами приема несовершеннолетних пациентов установлено, что:
Условия, в которых Вы работаете, не позволяют принимать несовершеннолетних пациентов.
Вы работаете врачом в приемном отделении?