Можно ли получить страховую выплату, если травма в документах указана раньше боевого задания?

Здравствуйте!

Вы можете получить страховую выплату согласно федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» только за сам факт получения травмы при условии если она будет отнесена к легким или тяжелым согласно постановления Правительства РФ № 855 от 1998 г. (как я понимаю, в Вашем случае травма к ним относится).

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования… являются:

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);

На другие страховые выплаты Вы рассчитывать не сможете без установления инвалидности.

Здравствуйте.

Уточните пожалуйста какое у Вас воинское звание?

Заболевание получено в период военной службы?

Страховая выплата может быть Вам выплачена если Вам в период военной службы или до истечения 1 года со дня исключения из списков личного состава воинской части МСЭ установит инвалидность в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы.

Или если у Вас воинское звание до старшины при увольнении вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации»

Статья 4. Страховые случаи

1. Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее — страховые случаи) являются:

установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Добрый день.

в истории болезни написано травму получил в 1998г, могу ли я получить страховую выплаты

Тут не все так просто.

Во-первых, само по себе установление Вам категории годности В — не является безусловным основанием для получения страховой выплаты.

Правом на ее получение Вы обладаете только в связи с получением травмы, которая в силу ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 N 52-ФЗ отнесена к числу страховых случаев.

Во-вторых, для реализации указанного права следует уточнить и разобрать ряд моментов.

В первую очередь нужно знать  когда (точная дата) получена травма и чем, кроме истории болезни этот факт подтвержден.

Если травма получена до 1 июля 1998 г. — она не будет являться страховым случаем, поскольку получена до вступления в силу ФЗ от 28.03.1998 N 52-ФЗ.

Указанный закон не имеет обратной силы, а следовательно, он не может распространять свое действия на получение повреждений здоровья, имевшие место до его принятия и вступления в законную силу.

Соответствующий вывод представлен, например, в Апелляционном определении Свердловского областного суда от 10.08.2017 по делу N 33-13011/2017

Федеральный закон N 52-ФЗ, предусматривающий выплату страховых выплат при получении военной травмы при исполнении обязанностей службы, действует с 01.07.1998 (ст. 14 этого Федерального закона). Норм о придании закону обратной силы и распространении его на случаи получения травмы до вступления в силу закона нет.

И как указывают суды, то обстоятельство, что проверка, установившая связь травмы с исполнением обязанностей службы будет проведена в период действия закона, не свидетельствует о праве на страховые выплаты, поскольку сама травма могла быть получена до 1 июля 1998 г.

Далее, следует уточнить была ли получена Вами травма в период прохождения военной службы или до нее.

В силу ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 N 52-ФЗ

1. Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее — страховые случаи) являются:
получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);

Таким образом, если травма получена и после 1 июля 1998 г., но не связана с прохождением военной службы — в получении страховой выплаты также будет отказано.

В данном случае, страховым случаем признается получение травмы, находящейся в причинной связи с прохождением военной службы.

В этой связи следует учитывать требования ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации»

2. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Если травма получена была не в период прохождения военной службы — то у страховой компании не возникает обязанности произвести Вам страховую выплату, а следовательно, указанная в истории болезни травма опять не будет являться страховым случаем.

Но и тут есть ряд нюансов, которые учитываются на практике при реализации права на получение страховой выплаты.

Несмотря на то, что сама травма могла быть получена и не в период прохождения военной службы, но при поступлении на военную службу не имела последствий и не исключала возможности прохождения военной  службы, при ухудшении состояния здоровья — могут усмотреть основания для выплаты страхового возмещения.

Также следует учесть ряд моментов, связанных с оформлением травмы, в частности, справки об обстоятельствах наступления страхового случая в связи с получением в период прохождения военной службы  тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Поскольку исходя из ее содержания,и в первую очередь, указанной в ней дате получения травмы, будет приниматься решение о получении страховой выплаты.