Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Насколько правомерны действия руководства детского сада в отношении моего ребёнка?
Здравствуйте! Ребёнка (позвонили родителям по телефону) отстранили от посещения детского сада. Секретарь сказала, что раз у ребёнка нет пробы манту, то идите к фтизиатру за справкой. Насколько правомерны действия секретаря детского сада? Если согласно сан-пину по образоват. учреждениям 2.9.3 НЕ допускаются лица с признаками инфекционного заболевания. Признаков, симптомов у нашего ребёнка нет. Справка на руках от педиатра, что ребёнок здоров. Направление к фтизиатру может дать только педиатр (врач), а не заведующая и секретарь детского сада. И согласно сан пину по выявлению инфекционных заболеваний врач выписывает направление с кодом диагноза (на основе признаков, симптомов, жалоб) к узкому специалисту фтизиатру. Признаков у нас нет, следовательно и педиатр нам такое направление выдать не может.
Насколько правомерны действия руководства детского сада в отношении моего ребёнка? Спасибо!
Дополню, что отстранили нас на словах, приказа не было.
Здравствуйте!
Федеральным законом от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространении туберкулеза в Российской Федерации» предусмотрено оказание противотуберкулезной помощи только при наличии согласия граждан.
Секретарь сказала, что раз у ребёнка нет пробы манту, то идите к фтизиатру за справкой. Насколько правомерны действия секретаря детского сада?
Согласно части 1 статьи 5 ФЗ от 17.09.1998 № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок. Данные отказа подлежат статистическому учету.
В силу части 2 статьи 11 указанного закона профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или законных представителей несовершеннолетних.
По смыслу указанных норм граждане в добровольном порядке обладают правом отказа от проведения профилактических прививок в отношении своего ребенка. Принудительные меры к применению профилактических прививок законом не предусмотрено.
В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 „Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней“:
823. Дети, направленные на консультацию… родители… которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулёзом, не допускаются в дошкольные образовательные организации…
Дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, допускаются в дошкольные образовательные организации… при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом.
Секретарь сказала, что раз у ребёнка нет пробы манту, то идите к фтизиатру за справкой. Насколько правомерны действия секретаря детского сада?
Все верно.Если нет прививки, вы должны принести заключение врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом.Именно заключение, а не справку.
Насколько правомерны действия секретаря детского сада?
Правомерны.В соответствии с Письмом Министерства здравоохранения РФ от 14 сентября 2023 г. N 15-2/3820 „О предоставлении медицинских заключений об отсутствии у ребенка туберкулеза“:
Заключение об отсутствии у ребенка туберкулеза выдает врач, имеющий медицинский сертификат или свидетельство. При отказе от проведения обследования в установленном порядке вопрос об отсутствии или наличии различных проявлений туберкулезной инфекции может быть решен только врачом-фтизиатром.
И это не самоуправство, а требования к безопасности всех детей, так как если вдруг окажется что ваш ребенок болен вы несете ответственность только за вашего ребенка, а заведующая за всех т.к. допустила в группу больного ребенка.
И согласно сан пину по выявлению инфекционных заболеваний врач выписывает направление с кодом диагноза (на основе признаков, симптомов, жалоб) к узкому специалисту фтизиатру. Признаков у нас нет, следовательно и педиатр нам такое направление выдать не может.
Порядок выдачи справок и медицинских заключений регулируется положениями Приказа Минздрава РФ от 14 сентября 2020 года N 972н „Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений“.Ознакомиться здесь:
https://docs.cntd.ru/document/566212790
Исходя из сказанного, фтизиатр определяет возможность выдачи медицинского заключения об отсутствии у ребенка активной формы туберкулеза.
сколько правомерны действия руководства детского сада в отношении моего ребёнка? а
Правомерны.
В соответствии с Определением Конституционного Суда РФ от 23.06.2016 N 1229-О:
полномочия по установлению обязательных для граждан требований по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации, и не могут рассматриваться как нарушающие его права.
Так что в данной части ваши права не нарушены.
Здравствуйте, Лариса!
Вы ссылаетесь на санитарные правила о не допуске в организации осуществляющие образовательную деятельности лиц с признаками инфекционных заболеваний
2.9.3. Лица с признаками инфекционных заболеваний в объекты не допускаются. При выявлении лиц с признаками инфекционных заболеваний во время их нахождения на объекте хозяйствующим субъектом должны быть приняты меры по ограничению или исключению их контакта с иными лицами посредством размещения в помещения для оказания медицинской помощи или иные помещения, кроме вспомогательных, 9 до приезда законных представителей (родителей или опекунов), до перевода в медицинскую организацию или до приезда скорой помощи.
СП 2.4.3648-20
Но, кроме запрета допуска детей при наличии инфекционных заболеваний, ДОУ обязаны руководствоваться нормами санитарных правил, разработанных, в том числе для выявления больных туберкулезом.
При отсутствии туберкулинодиагностика (реакция Манту, проба Пирке) дети допускаются в ДОУ при наличии заключении врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом.
Дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации, организации отдыха детей и их оздоровления, а также госпитализируются в плановом порядке в медицинские организации при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом.
СанПиН 3.3686-21
Законность не допуска ребенка при отсутствии пробы Манту подтверждается и судебной практикой.
Например по иску о признании незаконным отстранения несовершеннолетнего ребенка от посещения дошкольного учреждения из-за отсутствия заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания, суд пришел к выводу
При таких обстоятельствах, суд обоснованно пришел к выводу, что действия заведующей садом, выразившиеся в временном отстранении ребенка от посещений детского учреждения являются правомерными, оснований для возложения на детское учреждение принять ребенка в детский сад при том, что надлежащие медицинские документы родителями не представлены, у суда не имеется.
Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Саха (Якутия) от 21 сентября 2022 г. по делу N 33-3359/2022
Насколько правомерны действия секретаря детского сада?
В части уведомления о необходимости предоставления медицинского документа от врача фтизиатра они вполне правомерны .
Касаемо самого отстранения, административно-распорядительные полномочия, включая издание приказов, наделена заведующая ДОУ.
То-есть решение о не допуске ребенка могла принять заведующая детским садиком и оформить его приказом, но никак не секретарь.
Здравствуйте Лариса.
Общие требования закреплены положениями Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 N 52-ФЗ и его Статьи 28. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям отдыха и оздоровления детей, их воспитания и обучения, можете ознакомиться полностью пройдя по следующей ссылке:
Из статьи 28 следует, что:
1. В… образовательных организациях независимо от организационно-правовых форм должны осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья обучающихся и воспитанников...-http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_22481/4668e6fccc44c9316d39741441ba58b15f87cf6f/
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
С учетом моего первого ответа приведенного выше, далее:
Также общие положения закреплены в Постановлении от 28 января 2021 года N 4 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», можете ознакомиться полностью пройдя по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/573660140#6560IO
Из Постановления следует, что:
18. В организациях воспитания и обучения, отдыха детей и их оздоровления должны обеспечиваться условия, предупреждающие возникновение и распространение инфекционных болезней, в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями…
Далее обращаемся к тем самым санитарно-эпидемиологическими требованиям.
Они закреплены положениями. указанными в Постановлении от 28 сентября 2020 года N 28 «Об утверждении санитарных правил СП 2.4.3648-20 „Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи“, можете ознакомиться с ними полностью пройдя по следующей ссылке:https://base.garant.ru/75093644/
Из Постановления следует, что:
2.9.3. Лица с признаками инфекционных заболеваний в объекты не допускаются.
2.9.5. В целях предотвращения возникновения и распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний… хозяйствующим субъектом проводятся...: организация профилактических и противоэпидемических мероприятий и контроль за их проведением;
3.2.5. Заболевшие дети, а также дети с подозрением на наличие инфекционного заболевания к посещению хозяйствующего субъекта не допускаются.
Т.е. приведенными выше положениями ясно указаны основания, при которых дети могут быть не допущены в образовательное учреждение, это дети:
— с признаками инфекционных заболеваний;
— заболевшие дети;
— дети с подозрением на наличие инфекционного заболевания.
Т.е. такого основания как отсутствие прививки приведенные выше положения федерального законодательства не предусматривают, в том числе при наличии соответствующего медицинского заключения или справки от врача об отсутствии заболевания.
Справки и медицинские заключения выдаются в порядке предусмотренном Приказом Минздрава РФ от 14 сентября 2020 года N 972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений», можете с его содержанием ознакомиться здесь:https://docs.cntd.ru/document/566212790
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
С учетом моих ответов выше далее:
Между тем, обращаемся снова к положениям, указанным в Постановлении «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
Из Постановления следует, что:
823. Дети, направленные на консультацию… родители… которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулёзом, не допускаются в… общеобразовательные организации.
Дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, допускаются в… общеобразовательные организации при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом.
Т.е. такое основание как наличие заключения фтизиатра, необходимо для посещения.
Заключение выдается по результатам медицинского обследования, а справка выдается на основании данных медицинской документации, в этом их отличие, т.е. это разные документы, следует это учитывать.
Приказ Минздрава РФ от 14 сентября 2020 года N 972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений»:
10. Справки выдаются на основании записей в медицинской документации пациента...
13. Медицинские заключения выдаются пациентам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров…
На основании такого документа, далее решение о допуске принимает уже образовательная организация.
Рекомендую ознакомиться с Решением Верховного Суда РФ от 18 апреля 2019 г. N АКПИ19-115 Суд отказал в удовлетворении требования об оспаривании письма Министерства здравоохранения РФ от 7 апреля 2017 г. № 15-2/10/2-2343, можете по следующей ссылке:https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72148022/
Из Решения следует, что:
С учетом изложенного в абзаце девятом пункта 2 подраздела «Этап 4. Заключительный» раздела 2 «Выявление и диагностика» Клинических рекомендаций указано, что при отказе от иммунодиагностики (любого иного метода, позволяющего исключить заболевание туберкулезом) врач фтизиатр определяет возможность выдачи… медицинского заключения об отсутствии активной формы туберкулеза. Решение вопроса о допуске ребенка в образовательную организацию не входит в компетенцию врача-фтизиатра.
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.