Мы — ваш онлайн-юрист 👨🏻⚖️
Объясним пошагово, что делать в вашей ситуации. Разработаем документы и ответим на любой вопрос, даже самый маленький.
Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Категории
900 ₽
Вопрос решен
Могу ли я получить страховое возмещение по травме?
Добрый день! В апреле 21 г. При оформлении кредита был оформлен полис страхования "Финансовый резерв" (версия3.0), программа "Оптима". Страховая сумма 1 819 471 руб., страховая премия составила более 270 тыс руб. Срок действия до 04.2025 г.
В апреле 2022 я получил травму в быту- закрытый перелом правой лучевой кости. И почти 2 мес. находился на больничном.
Страховая в выплате отказывает, ссылаясьна то , что данный перелом относится к исключениям. Правы ли они?Могу ли я получить страховое возмещение по травме?
- upload_2023_01_28_15_56_51_469.jpg
- upload_2023_01_28_15_57_17_162.jpg
- upload_2023_01_28_15_57_54_183.jpg
- upload_2023_01_28_15_58_17_387.jpg
, Гульнара, г. Оренбург
Михаил Петров
рейтинг 9.8
Добрый день.
В апреле 2022 я получил травму в быту- закрытый перелом правой лучевой кости.
Можете уточнить при каких обстоятельствах была получена травма?
Согласно ст. 942 ГК РФ
Соответственно условия страховой выплаты, отнесение события, являющихся страховым случаем при наступлении которых у страховой компании возникает обязанность провести выплату страхового возмещения, а также исключения из страхового покрытия — определяется договором страхования и правилами страхования, являющихся неотъемлемой частью страхового полиса.
Судебная практика исходит из того, что если наступившее событие, в Вашем случае травма, не названа в числе страховых случаях в договоре или в правилах страхования — то отказ в выплате считается обоснованным.
Позиция обусловлена тем, что достигнув при заключении договора соглашения о страховом случае, стороны определив существенные условия договора, допускают его исполнения только на заявленных в договоре условиях.
Дополнительными страховыми рисками согласно Вашего договора — указана травма (п. 4.2.4 Условия страхования).
Таким образом, полученная Вами травма не входит в число исключений из страхового покрытия она отнесена к страховым случаям, согласно условиям Вашего договора.
В то же время, Условия страхования по страховому продукту финансовый резерв версия 3.0 определено, что выплаты производится согласно таблице выплат, в которой Ваш диагноз действительно не предусмотрен.
В этом случае данный Вам отказ обоснован. Страховая компания действительно по данной травме не несет перед Вами обязательств.