Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Или мы не правильно трактуем ответ?
Добрый день.Администрация клиники вынуждает врачей,по сертификату стоматолог детский,удалять зубы детям.Но мы не стоматологи хирурги,удалениеи никогда не занииались.Администрация ссылается на профстандарты для детского стоматолога.Но это же ещё проект.Писали в мин.здравоохранения РФ.Четкого ответа не получили.Файлы приложу.Боимся навредить детям,так как ни навыков,ни опыта в хир.сом.нет.Или мы не правильно трактуем ответ?
- IMG-20220505-WA0007.jpg
- IMG-20220505-WA0008.jpg
Здравствуйте.
В ответе, к сожалению, классическая «отписка» с фабулой из формулировок, резко перетекающих в заключение о наличии проекта профессионального стандарта. Вы верно замечаете, что это проект, а потому его обсуждение не имеет смысла.
Тем не менее сейчас есть Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10 мая 2016 года N 227н «Врач-стоматолог». Полагаю, что в отсутствие отдельного стандарта для детского врача, следует применять именно этот стандарт по аналогии (хотя вполне возможно, что и по прямому применению).
В соответствии с данным актом у врача-стоматолога нет правомочий по удалению зубов. Самое близкое к данному правомочию — это
Хирургическая помощь в пределах проведения операции удаления зуба (исключая ретенированные и дистопированные), вскрытие поднадкостничных абсцессов при периостите челюстей
В остальном, это
Ортопедическое лечение лиц с дефектами зубов, зубных рядов в пределах временного протезирования, протезирования одиночных дефектов зубного ряда, протезов до трех единиц (исключая протезирование на зубных имплантатах)
Поэтапная санация полости рта (исключая санацию детей в условиях анестезиологического пособия)
Лечение молочных и постоянных зубов
Обоснование наиболее целесообразной тактики лечения
И прочие подобные трудовые действия.
Поэтому, на мой взгляд, требования администрации неправомерны и потенциально опасны. Ответственность в случае вреда детям можете понести именно Вы. Поэтому как минимум рекомендую собрать пока что доказательства принуждения администрацией к подобной деятельности. Далее можно будет обжаловать эти действия в Прокуратуру, Росздравнадзор, суд.
Доброго времени суток Ирина.
Минздрав как всегда снимает с себя обязанность дать четкий ответ, отсылая вас к вашему работодвтелю. Раз включает работодатель в должностные врача стоматолога удаление зуба у ребенка, то все вроде и хорошо, считает Минздрав.
У вас справедливый вопрос, как удалять, если вы не хирург, а стоматолог. И вот на этот вопрос я ответа не вижу.
Предлагаю задать Минздраву еще раз вопрос, каким образом должен поступить работодатель, наделяя работника обязанностью, по которой не проведено обучение и нет практики.
По сути- за счет работодателя вас должны обучить. И я понимаю ваши опасения. Но раз нет такой специальности, то и обучения не будет.
Обратитесь с жалобой в прокуратуру и трудовую инспекцию, если будут заставлять делать операции по удалению зуба. И еще-разъясняйте родителям, что опыта удаления у вас нет.
Здравствуйте Ирина, исходя из ответа Минздрава следует вывод о том, что обязанность по проведению определенных медицинских манипуляций (вмешательств) может быть установлена Вашим работодателем, с учетом ЕКС работников здравоохранения, с учетом действующего профстандарта по специальность Врач-стоматолог, утв. Приказ Минтруда России от 10.05.2016 N 227н.
Действительно работодатель вправе внести извенения в Вашу должностную инструкцию, но при определенном соблюдении трудовых прав и обязанностей (ст. 74, ст.22 и 8 ТК РФ).
ст 8 ТК РФ
Нормы локальных нормативных актов, ухудшающие положение работников по сравнению с установленным трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, а также локальные нормативные акты, принятые без соблюдения установленного статьей 372 настоящего Кодекса порядка учета мнения представительного органа работников, не подлежат применению.
Поскольку действующим законодательством установлено следующее:
Название документа
Приказ Минздрава России от 08.10.2015 N 707н
«Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки „Здравоохранение и медицинские науки“. Предъявляются определенные требования по детской стоматологии и наверняка вы с ними знакомы.
Если у вас нет необхъодимых навыков и опыта, то такие манипцляции не законны.
С уважением, Евгений
Здравствуйте
Выскажу свое мнение.
Я думаю вы не должны эти удаления детям проводить.
Сейчас конечно очень криво это описано, но смысл понять можно.
Есть следующие документы
Приказ Минздрава России от 13.11.2012 N 910н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями»
минздрав вам на это сослался, но без выводов
и там
23. Врач-стоматолог детский направляет детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, разрушением коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных рядов к врачу-ортодонту детской стоматологической поликлиники, стоматологического отделения детской поликлиники (отделения), а также медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь детям, который осуществляет профилактику, диагностику, лечение и диспансерное наблюдение детей.
то есть сам он в общем то ничего лишнего не делает
и есть отдельные правила по детской четно лицевой хирургии
и там указано
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО КАБИНЕТА
ВРАЧА — ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОГО ХИРУРГА
7. Основными функциями Кабинета являются:
лечение заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у детей, включая выполнение следующих медицинских вмешательств с применением аппликационной, инфильтративной, проводниковой анестезии: хирургическая обработка раны или инфицированной ткани, пластика уздечки языка; пластика уздечки верхней губы, пластика уздечки нижней губы, репозиция и фиксация верхнечелюстного и нижнечелюстного переломов, репозиция костей носа закрытая,удаление зуба и иные медицинские вмешательства, связанные с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области;Приказ Минздрава России от 14.06.2019 N 422н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „челюстно-лицевая хирургия“
то есть по смыслу все таки обычный врач стоматолог эти заниматься не должен.
Но вам бы можно было еще другим путем пойти.
У вас запрос был в минздрав, но если вы частная клиника москвы — вам лицензию выдавал департамент здравоохранения москвы- и вот можно туда еще этот вопрос задать.
Правда на этот раз писать надо очень четко — вправе ли детский стоматолог (без сертификата и повышений квалификации на хирурга стоматолога или целюстно-лицевого хирурга) удалять зубы детям?
и если брать приказ 910н, то там по стоматологии нет функции удаления зубов
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям;
при наличии медицинских показаний — направление детей в медицинские организации для проведения консультаций врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. N 700н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный N 39696);
диспансерное наблюдение детей;
при наличии медицинских показаний — направление детей для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
при наличии медицинских показаний — направление детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями к врачу-ортодонту на профилактику и лечение;
направление на протезирование детей с разрушенными коронками зубов к врачу-ортодонту, а при его отсутствии — к врачу-стоматологу общей практики;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости и инвалидности у детей;
внедрение в практику современных методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний у детей;
проведение санитарно-просветительной работы среди детей и их родителей (законных представителей) по вопросам профилактики, ранней диагностики стоматологических заболеваний у детей и формированию здорового образа жизни;
представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.
и так же в этом же приказе есть приложение по детской честно лицевой хирургии
и там вот есть операционная- как вид кабинета
Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи детям со стоматологическими
заболеваниями, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 910нПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ
но правда слово удаление- там не звучит, там есть речь о специализированной помощи.