Хочу написать жалобу на необоснвоанный отказ от куазания мед.помощи. Какие вопросы должна выснить экспертиза качества медицинской помощи? Если вред здоровью отказом не причинен, заключение экспертизы должно быть передано в администрацию медицинской организации?
При поступлении жалобы на необоснованный отказ в направлении на госпитализацию, в госпитализации, в оказании неотложной, амбулаторной, специализированной медицинской помощи экспертиза качества медицинской помощи должна выяснить:
— являлись ли причины отказа необоснованными;
— причинен ли отказом вред здоровью пациента;
— существует ли причинная связь между отказом в помощи и вредом, причиненным здоровью пациента.
Наличие или отсутствие регистрации по месту жительства (пребывания) не может служить основанием для отказа в обслуживании в медицинских организациях (в том числе если гражданин нигде не зарегистрирован по месту жительства).
Если вред здоровью пациента отказом не причинен, заключение экспертизы должно быть передано в администрацию медицинской организации с необходимой рекомендацией (оказать медицинскую помощь, госпитализировать или выдать направление на госпитализацию). Администрация в случае согласия с рекомендацией должна проинформировать ТФОМС или СМО о принятых ею мерах, а в случае несогласия — поставить вопрос о проведении повторной экспертизы. Вместе с результатом экспертизы в администрацию медицинской организации может быть направлена рекомендация привлечь его конкретных работников к дисциплинарной ответственности.
Если необоснованный отказ в медицинской помощи повлек за собой причинение вреда здоровью (наступило ухудшение состояния здоровья и т.д.), заключение экспертизы передается в юридическую службу ТФОМС (СМО) для рассмотрения вопроса о предъявлении медицинской организации претензии о возмещении вреда, причиненного здоровью.
В случае несогласия медицинской организации возместить вред, причиненный жизни и здоровью (а также моральный вред) в добровольном порядке, он возмещается в судебном порядке. В случаях, предусмотренных договором, ТФОМС может применить к медицинской организации финансовые санкции.
Виновный медицинский работник может быть привлечен к уголовной ответственности за неоказание помощи больному на основании поступившей в органы прокуратуры или предварительного следствия жалобы пациента, информации от СМО или ТФОМС.
