Правомерно ли просят деньги за уход за пациентом в реанимации?

Здравствуйте, Ольга!

Формально, при защите своих естественных и конституционных прав на бесплатную медицинскую помощь можете ссылаться на статью 41 Конституции РФ и статью 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Глава 2 названного закона «Основные принципы охраны здоровья» (ст.ст. 4 — 13),

включает статью 11 «Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи» следующего содержания:

1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

И конечно, упомянутая статья 41 Конституции РФ:

1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

Таким образом, на основании указанных правовых норм вашему отцу должны оказать медицинскую помощь бесплатно, особенно не допускается отказ в оказании экстренной помощи (когда у него случаются приступы, как вы указали).

Что касаемо ухода за больным, на практике в связи с нехваткой персонала пациентам (их родственникам) и медперсоналу совместно приходится искать компромиссные решения. Зачастую формальные жалобы не всегда помогают пациенту.

Здравствуйте, Ольга!

Порядок оказания бесплатной медицинской помощи населению регулируется Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановлением Правительства РФ от 8 декабря 2017 г. № 1492 “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов”.

В ФЗ № 323-ФЗ указано:

Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:

5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи 

1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 19. Право на медицинскую помощь

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.

2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Постановлением Правительства РФ от 8 декабря 2017 г. № 1492 “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов” установлено, что болезни системы кровоснабжения подпадают под бесплатное лечение.

Врач сказал, что у них не хватает персонала и за ним некому ухаживать. Но если я оплачу медсестрам, то за ним будут ухаживать. Тариф у них такой — днем 1000 руб, а ночь 1400 руб. 

Сегодня он захотел в туалет, ему сказали что убирают только за теми, кто заплатил.

В подп. 1) ч. 1 в ст. 6.Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» прямо говорится о том, что пациент имеет право на уход при оказании медицинской помощи.

В СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утверждено Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58, в раздел 13 указано, что помогать тяжелобольному и осуществлять за ним уход должен медперсонал стационара.

13.3. Гигиеническая обработка больных (при отсутствии медицинских противопоказаний) должна осуществляться не реже 1 раза в 7 дней с отметкой в истории болезни. Гигиенический уход за тяжелобольными (умывание, протирание кожи лица, частей тела, полоскание полости рта и т.д.) проводится утром, а также после приема пищи и при загрязнении тела. Периодически должны быть организованы стрижка и бритье больных.

13.4. Смена белья пациентам должна проводиться по мере загрязнения, регулярно, но не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное белье подлежит немедленной замене. 

Несоблюдение санитарных норм – это серьезное нарушение, за которое больница может дорого поплатиться.

Кроме того, на оказание платных медицинских услуг заключается соответствующий договор. Но в данном случае все услуги по уходу за больным должны оказываться бесплатно.

В вашей ситуации вы можете написать жалобу на имя главного врача больницы о том, что сотрудники медучреждения не выполняют надлежащим образом свои обязанности по уходу за больным или обратитесь в прокуратуру.