Добрый день.
Степень тяжести вреда определяется в основном по двум признакам: опасность для жизни и период утраты трудоспособности (сколько человек находился на больничном).
В случае, если повреждения не представляют угрозу жизни, то остается вариант определить по продолжительности утраты трудоспособности.
Также есть ряд критериев касательно именно переломов: например, открытый перелом плечевой кости является тяжким вредом здоровью.
Также, обращаю внимание на то, что в случае, если травма была незначительной, могла квалифицироваться в принципе как вред средней тяжести либо как легкий вред здоровью, но эта травма привела к нарушению психического или психологического состояния потерпевшего — вред могут квалифицировать как тяжкий.
В случае, если Вы сомневаетесь в достоверности и объективности СМЭ, представленной потерпевшим, Вы можете (в рамках уголовного дела, либо, если уже имеется судебное разбирательство по взысканию расходов на лечение, в суде) заявить ходатайство о проведении судебной экспертизы для квалификации степени тяжести вреда здоровью.
Также добавлю, что вред здоровью может быть переквалифицирован после полной реабилитации потерпевшего как с тяжкого в легкий, так и с легкого в тяжкий.