В ____________(наименование суда)
Истец: __________ (ФИО)
Адрес: __________ (адрес истца)
Ответчик: ________(ФИО ответчика)
Адрес: __________ (адрес ответчика)
Дело N _________ (номер дела)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о рассмотрении дела в отсутствие истца
В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ гражданское дело (номер дела) по иску (кого, к кому, о чем), назначенное на… часов ...(дата) без моего участия в связи с _____ (описываете обстоятельства. Можете не ссылаться на обстоятельства, а просто попросить суд о рассмотрении в ваше отсутствие). О времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, свою ранее выраженную позицию по делу поддерживаю полностью, исковые требования прошу удовлетворить полностью
Дата Подпись