Здравствуйте! Ребенок прокусил губу на тренировке столкнувшись с другим плавцом. Ездили в травму,но обошлось без швов, сама рана затянулась. Хочу уточнить, является ли этот случай страховым? Есть страховой полис.Заранее спасибо!
Здравствуйте, Асия Ракинбековна!
Если Вы имеете в виду страховой полис обязательного медицинского страхования, то согласно п.4, п.5 ч.1 ст.3 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»:
4) страховой случай — совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию;
5) страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (далее — страховое обеспечение) — исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации;
Если же вы имеете в виду полис дополнительного медицинского страхования или страхование жизни и здоровья, то для ответа необходимо видеть договор и правила страхования.
Добрый день! Все зависит от того, на каких условиях Вы застраховали ребенка.
Согласно ч. 1 ст. 934 ГК РФ
1. По договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
Что именно подпадает под страховой случай, должно быть указано в правилах страхования, с которыми Вас должны были ознакомить, при заключении договора.
