8 499 938-65-20
Мы — ваш онлайн-юрист
Опишите ситуацию — юрист подскажет, что делать дальше.

Правомерны ли отказы в страховых выплатах и суточных военнослужащему после операции?

Здравствуйте. Военнослужащий к/с ВНГ РФ. Я находился на боевой задаче 01.09.2026г. в Белгородской области, в зоне проведения КТО. У меня произошел тромбоз в кишечнике, в следствии чего мне произвели две операции, 01.09.26г. и 03.09.26г., где было обнаружено некроз тонкой кишки 40 см., и удалено 1 и тонкого кишечника. В каких либо страховых выплатах мне было отказано, суточные мне также прекратили выплачивать. Подскажите пожалуйста, правомерны ли данные отказы в выплатах?

, Ринат, г. Москва

Ответы юристов

Ответ юриста Александр Захаров

Правомерность отказов зависит от двух ключевых обстоятельств: как квалифицировано ваше состояние (увечье или заболевание) и установлена ли инвалидность. По обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих самостоятельными страховыми случаями являются получение именно увечья (ранения, травмы, контузии) и установление инвалидностист. 4 Закона № 52-ФЗ. Тромбоз и некроз кишечника – это заболевание, а не увечье, поэтому выплаты, рассчитанные на «тяжелое/легкое увечье» (200 000 и 50 000 руб.), при отсутствии инвалидности вам не положены, и отказ в них правомеренст. 5 Закона № 52-ФЗ. Но если вам установят инвалидность – в период службы независимо от причины либо в течение года после увольнения вследствие этого заболевания, – страховой случай наступает, и выплата составит 500 000, 1 000 000 или 1 500 000 руб.; отказ в таком случае будет неправомеренст. 4 Закона № 52-ФЗ · ст. 5 Закона № 52-ФЗ.Единовременная выплата за ранение (3 000 000 руб.) по Указу Президента РФ от 05.03.2022 № 98 производится только за ранение (травму, контузию, увечье) и на заболевание не распространяется, поэтому отказ по этому основанию, по общему правилу, правомеренп. 51, Обзор ВС РФ № 2 (2026), 01.07.2026. Суточные выплачиваются за фактический период участия в задаче и обычно прекращаются с окончанием участия (в том числе в связи с госпитализацией) – такое прекращение, как правило, правомерноп. 52, Обзор ВС РФ № 2 (2021), 30.06.2021; но если по приказам вы продолжали числиться участником задачи в спорные дни, прекращение выплаты за эти дни неправомерно.РекомендацияПолучите письменные отказы с указанием мотивов – по каждому основанию (страховая выплата, единовременная выплата, суточные). Мотивированный отказ обязателен ст. 10 Закона № 52-ФЗ, и именно он определит предмет обжалования.Пройдите военно-врачебную комиссию и получите заключение о причинной связи («военная травма» / «заболевание, полученное в период военной службы») п. 43, Обзор ВС РФ № 2 (2026), 01.07.2026 – от формулировки напрямую зависит право на выплаты.Инициируйте освидетельствование в МСЭ. При установлении инвалидности в период службы право на страховую выплату возникает независимо от того, травма это или заболевание ст. 4 Закона № 52-ФЗ · ст. 5 Закона № 52-ФЗ.Сохраните документы: справку о ранении/заболевании, медицинские документы об операциях, приказы о привлечении к боевой задаче и об участии в КТО.Не пропустите срок обжалования (для военного суда в порядке КАС РФ – 3 месяца со дня, когда стало известно о нарушении права). Обжаловать можно вышестоящему командиру (в Росгвардию), в военную прокуратуру и в военный суд.Правовое обоснование1. Страховые выплаты по обязательному государственному страхованию (Закон № 52-ФЗ)1.1. Какие события являются страховыми случаямиОбъектом обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих, включая военнослужащих войск национальной гвардии ст. 1 Закона № 52-ФЗ. Страховыми случаями, в частности, признаются: гибель (смерть); установление инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения вследствие увечья или заболевания, полученных в период службы; получение в период службы увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего по призыву в связи с признанием негодным вследствие увечья или заболевания ст. 4 Закона № 52-ФЗ.Размеры выплат: при инвалидности I группы – 1 500 000 руб., II группы – 1 000 000 руб., III группы – 500 000 руб.; при тяжелом увечье – 200 000 руб., при легком – 50 000 руб. ст. 5 Закона № 52-ФЗ.1.2. Почему заболевание само по себе не дает права на выплату «за увечье»Выплаты в 200 000 и 50 000 руб. прямо привязаны к получению увечья (ранения, травмы, контузии), а не заболевания ст. 5 Закона № 52-ФЗ. Степень тяжести увечий определяется медицинскими организациями, а перечень тяжелых и легких увечий устанавливается Правительством РФ ст. 11 Закона № 52-ФЗ. Заболевание (тромбоз и последующий некроз кишечника) в этот перечень не входит – это не ранение, не травма и не контузия. Соответственно, страховой случай «получение увечья» не наступил, и отказ в выплате за «тяжелое/легкое увечье» правомерен.Важно: перечень оснований, по которым страховщик освобождается от выплаты, исчерпывающий и касается лишь преступления, опьянения и умышленного причинения вреда своему здоровью ст. 10 Закона № 52-ФЗ. Само по себе заболевание не является основанием для освобождения – но при отсутствии страхового случая выплата и не производится.1.3. Когда отказ становится неправомернымКлючевое значение имеет инвалидность: Если инвалидность установлена в период прохождения военной службы – страховой случай наступает независимо от причины (травма или заболевание) ст. 4 Закона № 52-ФЗ.Если инвалидность установлена до истечения одного года после увольнения вследствие увечья или заболевания, полученных в период службы, – страховой случай также наступает ст. 4 Закона № 52-ФЗ.В этих случаях выплата составит 500 000 / 1 000 000 / 1 500 000 руб. в зависимости от группы инвалидности ст. 5 Закона № 52-ФЗ, а при необоснованной задержке выплаты страховщик уплачивает неустойку 1% страховой суммы за каждый день просрочки ст. 11 Закона № 52-ФЗ. Конституционный Суд РФ подтвердил недопустимость отказа в неустойке со ссылкой на наличие судебного спора, если право на выплату возникло до обращения в суд Постановление КС РФ № 18-П/2018, а также недопустимость отказа в неустойке при несвоевременно заключенном договоре страхования Постановление КС РФ № 24-П/2018.1.4. Единовременное пособие при увольненииЕсли впоследствии вас признают негодным к службе вследствие «военной травмы», при увольнении военнослужащему по контракту выплачивается единовременное пособие 2 000 000 руб. ст. 3 Закона № 306-ФЗ. При этом для целей этого пособия под «военной травмой» понимаются увечье (ранение, травма, контузия) или заболевание, полученные при исполнении обязанностей военной службыст. 3 Закона № 306-ФЗ – то есть здесь заболевание тоже может давать право на выплату. Кроме того, при установлении инвалидности вследствие военной травмы полагается ежемесячная денежная компенсация ст. 3 Закона № 306-ФЗ.2. Единовременная выплата за ранение по Указу № 98Право на выплату 3 000 000 руб. возникает у военнослужащего, получившего ранение (травму, контузию, увечье) при исполнении обязанностей в условиях проводимой СВО; при этом «огневое соприкосновение с противником» не является обязательным условием п. 51, Обзор ВС РФ № 2 (2026), 01.07.2026. Однако эта выплата привязана именно к ранению/травме/увечью, а не к заболеванию. Поскольку ваше состояние – заболевание, отказ по данному основанию, скорее всего, правомерен (если только заболевание не является следствием полученной травмы, что должно быть подтверждено медицинскими документами и заключением ВВК).3. Суточные и дополнительные выплаты за участие в КТОВоеннослужащим, участвующим в контртеррористических операциях, устанавливаются повышающие коэффициенты или надбавки к денежному довольствию, а правила их выплаты определяет Правительство РФ ст. 2 Закона № 306-ФЗ; отдельно регулируются командировочные расходы ст. 3 Закона № 306-ФЗ.Участие в мероприятиях, проводимых без ограничения общей продолжительности служебного времени (к которым относится и участие в КТО), компенсируется дополнительными сутками отдыха либо по просьбе военнослужащего – денежной компенсацией ст. 11 Закона № 76-ФЗ.При этом, как разъяснил Верховный Суд РФ, участие в контртеррористической операции само по себе не дает безусловного права на денежную компенсацию: необходимо, чтобы необходимость проведения мероприятий без ограничения служебного времени была отражена в соответствующем приказе, а периоды непосредственного участия подтверждались приказами п. 52, Обзор ВС РФ № 2 (2021), 30.06.2021. Дополнительные выплаты и гарантии участникам КТО производятся за периоды, определенные такими приказами п. 52, Обзор ВС РФ № 2 (2021), 30.06.2021.Отсюда практический вывод: суточные (полевые/командировочные выплаты) носят характер вознаграждения за фактическое участие в задаче. Их прекращение после того, как вы перестали участвовать в задаче (в частности, в связи с госпитализацией и лечением), по общему правилу правомерно. Напротив, удержание/прекращение выплаты за дни, когда вы по приказам продолжали числиться участником задачи или КТО, неправомерно – это следует проверить по приказам соответствующих должностных лиц и обжаловать в случае расхождения.4. Как обжаловать отказыРешение об отказе в страховой выплате принимается в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин ст. 10 Закона № 52-ФЗ; отсутствие мотивировки – самостоятельное основание для оспаривания.При необоснованной задержке (в том числе после вступления решения суда в законную силу) взыскивается неустойка 1% за каждый день просрочки ст. 11 Закона № 52-ФЗ.Действия (бездействие) командиров и должностных лиц, связанные с отказом в выплатах, обжалуются вышестоящему командиру (в Росгвардию), в военную прокуратуру и в военный суд в порядке административного судопроизводства (КАС РФ) в установленный срок.Обращаю внимание: ситуация относится к 2026 году, а законодательство и подзаконные акты о выплатах военнослужащим меняются часто. Перед обращением за выплатами и обжалованием проверьте действующие на соответствующий момент редакции законов и приказов, а по конкретным суммам и срокам целесообразно обратиться в военную прокуратуру.

0
0
0
0
У вас похожая ситуация?
Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.

Похожие вопросы

Правомерен ли отказ в едином пособии из-за отсутствия постоянной регистрации в Москве?
30 сентября подала заявление на единое пособие по уходу. 8 октября получила отказ , так как заявитель и челны его семьи не имеют места жительства в Москве. 11 октября подана жалоба в Казначейство Москвы. Ответ пришел 10 ноября. Отказ по той же причине. Мною при подаче заявления, приложены все документы : регистрация по месту пребывания меня и сына в Москве. Справки со школы и поликлиники в Москве . Ребенок имеет карту москвича . Все посещения в радиусе регистрации. Состав семьи я и сын. Имели статус малоимущие, а теперь вдруг сняли при проддении выплаты , из за отсутствия по их требованию постоянной регистрации в Москве. У меня вообще нет постоянной регистрации. И нет выбора поддавать в другом месте. Я написала об этом в прокуратуру с требованием восстановить сроки и доказательствами что я живу вместе с сыном в Москве. Правомерен ли отказ в пособии для ребенка из за отсутствия постоянной регистрации в Москве, при наличии временной ? Они ссылаются на закон, где говорится что члены семьи должны иметь место жительства в Москве. А под местом жительства они говорят о постоянной прописке. У меня нет недвижимости чтобы иметь вообще постоянную прописку хоть где то.
, вопрос №5072031, Наталья, г. Москва
У вас похожая ситуация?
Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Правомерно ли требование работодателя о предоставлении персональных данных супруги и родственников?
Компания в которой я работаю запрашивает персональные данные моей супруги и её родственников (ФИО, число, месяц, год рождения, место работы, должность, адрес места жительства) Правомерно ли это?
, вопрос №5071472, Владимир, г. Москва
У вас похожая ситуация?
Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Имеют ли право совершеннолетние дети на выплату за погибшего участника СВО
Здравствуйте, подскажите имеют ли право на выплату совершеннолетия дети если у погибшего участника сво только двое совершеннолетних детей и мать. ?
, вопрос №5070749, Татьяна, г. Иркутск
У вас похожая ситуация?
Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Правомерно ли требование водоканала копать новый колодец за свой счет?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, правомерно ли требование водоканала копать новый колодец за свой счёт за территорией моего участка. В настоящее время колодец уже существует и есть отвод для летнего водоснабдения
, вопрос №5067757, Светлана, г. Москва
У вас похожая ситуация?
Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Правомерен ли отказ в пособии из-за наличия доли у ребенка в другой квартире?
Здравствуйте!у меня в собственности квартира 66 квадратов ,в которой я проживаю с двумя детьми.У дочки есть 1/5 доли в квартире бабушки.Правомерен ли отказ в пособии?Спасибо
, вопрос №5067726, Елена, г. Южно-Сахалинск
У вас похожая ситуация?
Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Дата обновления страницы 11.11.2026