Можно ли получить страховку за перелом основания средней фаланги кисти?

Здравствуйте. Право на страховую выплату и ее размер при переломе основания средней фаланги пальца кисти зависят от вашего статуса и вида страховки.

Если в вашей ситуации вы проходите военную службу, то по Разделу II Перечня увечий, утвержденного ПП РФ от 29.07.1998 № 855, закрытый перелом фаланги пальца кисти входит в список легких увечий.

По такой травме оформляется справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья в порядке Приказа Министра обороны РФ от 08.12.2022 № 755 для выплаты страховой суммы через АО «СОГАЗ», а если ранение получено в ходе специальной военной операции, то по Указу Президента РФ от 05.03.2022 № 98 и Приказу Министра обороны РФ от 22.04.2022 № 236 при легком увечье положена единовременная президентская выплата в размере 1 000 000 рублей (при травме вне Перечня — 100 000 рублей).

Если же вы гражданское лицо и застрахованы по договору добровольного личного страхования от несчастных случаев по ст. 934 ГК РФ, тогда перелом основания средней фаланги пальца кисти является безусловным страховым случаем.

Страховая компания рассчитывает выплату в процентах от общей страховой суммы по таблице выплат к вашему полису на основании выписки из травмпункта и рентгеновского снимка.

А при получении такой травмы на работе во время исполнения трудовых обязанностей оформляется акт о несчастном случае на производстве со стопроцентной оплатой больничного листа.

Для гарантированного получения денег проверьте в медицинских документах точный рентгенологический диагноз (указан ли перелом основания средней фаланги, наличие смещения или внутрисуставного характера травмы) и подайте заявление страховщику или командиру воинской части, указав формулировку: Прошу произвести страховую выплату в связи с переломом основания средней фаланги пальца кисти на основании медицинского заключения и рентгенологических снимков.

Учтите важный процедурный момент: если врач в выписном эпикризе запишет диагноз размыто как «ушиб или трещина пальца кисти» без прямого слова «перелом» и описания рентгенограммы, страховая компания и военно-врачебная комиссия откажут в отнесении травмы к страховому случаю по Постановлению Правительства РФ от 29.07.1998 № 855.

Точная формулировка диагноза в выписке и рентгене позволит получить всю положенную сумму без занижения категории травмы.

Скажите, вы получили этот перелом в период военной службы (и требуется оформление справки ВВК для СОГАЗа) или обращаетесь в страховую компанию по гражданскому полису страхования от несчастных случаев?

Напишите эти детали в личный чат (кнопка «Общаться в чате») — я помогу посчитать выгоду по документам и подскажу, как подать заявление с первого раза.