Как получить инвалидность при кератоконусе 3-4 степени в период ожидания пересадки роговицы?

Здравствуйте. Ожидание пересадки роговицы 2 года не лишает права на инвалидность, если консервативная коррекция зрение уже не восстанавливает. Под исчерпанием методов коррекции до операции понимается невозможность компенсировать зрение очками или склеральными линзами, а не завершение самой трансплантации.

Инвалидность устанавливается при стойком расстройстве зрительных функций с оценкой остроты зрения лучше видящего глаза в условиях переносимой коррекции по п. 5 Правил, утв.

ПП РФ от 05.04.2022 № 588, и Приказу Минтруда России от 26.07.2024 № 374н. На период 2-летней очереди группу назначают сроком на 1 год (п. 9 Правил № 588), что дает ежемесячную пенсию и выплату ЕДВ от 12 000 до 22 000 рублей по ст. 28.1 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ.

Как указано в п. 13 Постановления Пленума ВС РФ от 10.03.2011 № 2 и п. 20 Обзора практики рассмотрения судами дел по пенсионным спорам (утв. Президиумом ВС РФ 26.06.2024), оценка стойкости утраты трудоспособности и переосвидетельствование в установленный срок относятся к компетенции бюро МСЭ. Отказ пациента от операции не блокирует первичное получение группы на 1 год по ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ, но для бессрочной группы бюро МСЭ проверяет проведение реабилитации.

Для выхода на комиссию до операции офтальмолог должен зафиксировать в карте непереносимость или неэффективность жестких контактных линз и 2-летний лист ожидания донорской роговицы.

Подайте заявление главврачу поликлиники на врачебную комиссию для оформления направления 088/у, иначе устный отказ окулиста со ссылкой на будущую кератопластику оставит вас без выплат на весь период ожидания.

Группа инвалидности (2 или 3) и формулировка для врачебной комиссии зависят от точных цифр визометрии с коррекцией на лучше видящем глазу. Какая острота зрения на оба глаза с максимальной коррекцией указана в вашем последнем заключении офтальмолога?

Скиньте выписку в личный чат (кнопка «Общаться в чате») — проверю показатели по критериям МСЭ и подготовлю заявление на направление.

Здравствуйте, сам по себе диагноз «кератоконус 3–4 степени» или нахождение в очереди на трансплантацию роговицы не является прямым основанием для установления инвалидности. Ключевым критерием для МСЭ (медико-социальной экспертизы) является: после всех возможных методов коррекции (включая очки, контактные линзы, а также возможные хирургические вмешательства) сохраняется ли у вас стойкое нарушение зрительных функций, и приводит ли это к ограничению жизнедеятельности. В период ожидания операции вы все еще можете подать заявление на МСЭ, но должны быть готовы к тому, что комиссия может признать, что «лечебные мероприятия не исчерпаны» (то есть операция еще не проведена), и отказать. Если вы получите отказ, у вас есть законное право на обжалование, но будьте готовы, что доказательств нужно будет много, а результата — мало. 

О «тех, кто отказывается от операции и получает инвалидность на постоянной основе»
Упомянутые вами случаи обычно относятся к ситуациям, когда пациенты не могут или не желают проходить операцию по медицинским показаниям (например, наличие противопоказаний, высокий риск), и это подтверждено врачом. В таких случаях «невозможность дальнейшего улучшения» является установленным фактом, и инвалидность может быть установлена. Но если вы просто «временно ожидаете донора», это отличается от «отказа от лечения» по правовому статусу.

Что можно сделать?

Получите медицинское заключение о «противопоказаниях» или «невозможности операции»: попросите лечащего врача указать в медицинской документации, что операция имеет для вас медицинские противопоказания (например, другие сопутствующие заболевания, состояние роговицы не подходит для операции и т.д.), а не просто «пациент отказался». Это кардинально изменит логику оценки экспертов — с «отказа от лечения» на «отсутствие возможности лечения».
Подчеркните «стойкое нарушение функции»: сделайте акцент на доказательствах того, что после всех возможных нехирургических методов коррекции (очки, контактные линзы) острота зрения все еще низкая, и это состояние сохраняется уже длительное время (например, более полугода или года).