Добрый вечер подскажите какому к какой категории тяжести минус взрывное ранение огнестрельного осколочные хранение правой стопы с травматической ампутацией второго третьего четвёртого пальцев детальнее уровня головок плюсневых костей внутри страны перелом головки второй плюсной кости с обширным дефектом мягких тканей первого пальца, мне поставили лёгкое,так ли оно?
Здравствуйте, Максим!
По описанному Вами диагнозу имеются основания поставить под сомнение заключение о лёгкой степени тяжести ранения и потребовать его пересмотра. Однако для окончательного вывода необходимо учитывать не только ампутацию трёх пальцев, но и уровень их утраты, повреждение костей и мягких тканей стопы.
1. Что говорит законодательство?
Согласно разделу I Перечня увечий, утверждённого Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855, к тяжёлым относятся, в частности:
Ранения и травмы стопы с утратой трёх и более пальцев одной стопы проксимальнее уровня плюснефаланговых суставов.
Размозжения стопы с повреждением нескольких видов тканей, включая костную, мышечную, сухожилия, сосуды и нервы.
Обширные дефекты мягких тканей стопы, требующие пластического замещения.
2. Как это применяется к Вашему ранению?
Вы указали следующие повреждения:
Минно-взрывное, огнестрельное осколочное ранение правой стопы.
Травматическая ампутация второго, третьего и четвёртого пальцев.
Внутрисуставной перелом головки второй плюсневой кости.
Обширный дефект мягких тканей первого пальца.
В данном случае необходимо обратить особое внимание на две детали.
Первая — уровень ампутации.
По Вашему описанию ампутация произошла дистальнее уровня головок плюсневых костей. Между тем Постановление № 855 для признания тяжёлого увечья именно по критерию утраты трёх пальцев предусматривает их потерю проксимальнее уровня плюснефаланговых суставов.
Поэтому необходимо проверить рентгенологические исследования и протокол операции, чтобы точно установить анатомический уровень ампутации.
Вторая — обширный дефект мягких тканей.
Это особенно важное обстоятельство.
Раздел I Постановления № 855 прямо относит к тяжёлым увечьям обширные дефекты мягких тканей стопы, требующие пластического замещения.
Следовательно, если повреждение первого пальца сопровождалось необходимостью кожной пластики, пересадки тканей либо иной реконструктивной операции по замещению дефекта, это может являться самостоятельным основанием для признания ранения тяжёлым.
Также следует проверить, имелось ли размозжение тканей стопы с повреждением нескольких анатомических структур.
Сам по себе перелом одной плюсневой кости не свидетельствует о тяжёлом увечье, поскольку изолированные переломы одной-двух плюсневых костей отнесены разделом II Перечня к лёгким повреждениям.
При этом согласно примечанию к Перечню при сочетанных повреждениях тяжесть определяется по наиболее тяжёлому из них.
3. Можно ли оспорить заключение ВВК?
Да.
Согласно пункту 8 Положения о военно-врачебной экспертизе, утверждённого Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, заключение военно-врачебной комиссии может быть обжаловано в вышестоящую ВВК либо в суд.
Кроме того, предусмотрена возможность проведения независимой военно-врачебной экспертизы.
Судебная практика по пересмотру заключений имеется.
Например, Калужский гарнизонный военный суд решением от 28.07.2023 по делу № 2а-72/2023 признал незаконным отказ в утверждении справки о тяжести увечья и обязал повторно рассмотреть вопрос с учётом медицинских доказательств.
В другом деле — № 2а-52/2024 — Владимирский гарнизонный военный суд отказал в изменении степени тяжести, поскольку установленные повреждения соответствовали критериям лёгкого увечья.
Таким образом, результат обжалования зависит от медицинских документов и наличия конкретных признаков, предусмотренных Постановлением № 855.
4. Что рекомендую сделать?
Прежде всего получите копию справки ВВК о тяжести увечья, полную выписку из истории болезни, протоколы операций и результаты рентгенологических исследований.
Особенно важно выяснить, проводилась ли пластика мягких тканей или имелись медицинские показания к её проведению.
После этого рекомендую направить заявление в вышестоящую ВВК с требованием проверить правильность определения степени тяжести ранения, указав на возможное наличие признаков тяжёлого увечья, предусмотренных разделом I Постановления № 855.
Если заключение оставят без изменения, его можно оспорить в гарнизонном военном суде по правилам главы 22 КАС РФ. Общий срок обращения составляет три месяца со дня, когда стало известно о нарушении прав (ст. 219 КАС РФ).
Таким образом, Максим, по Вашему диагнозу нельзя однозначно признать установленную лёгкую степень правильной. Утрата трёх пальцев, внутрисуставной перелом и обширный дефект мягких тканей требуют комплексной оценки.
Наиболее существенным основанием для пересмотра заключения в Вашем случае может стать подтверждение того, что повреждения мягких тканей стопы требовали пластического замещения либо имелось размозжение нескольких видов тканей.
Если такие обстоятельства подтверждаются медицинской документацией, имеются правовые основания добиваться признания ранения тяжёлым и соответствующего перерасчёта положенных выплат.
Если мой ответ оказался для Вас полезен, буду признателен за положительную оценку. Если потребуется помощь с анализом заключения ВВК, медицинских документов или подготовкой жалобы на неправильное определение степени тяжести ранения, можете написать мне в личные сообщения.
