Как определяется категория годности при выраженной дилатации и гипертрофии миокарда?

Здравствуйте. По одному заключению УЗИ сердца категорию годности окончательно определить нельзя, потому что ВВК учитывает не сами формулировки УЗИ, а установленный кардиологом диагноз и степень нарушения функции сердца. Но по описанию изменения серьёзные и требуют полноценного обследования.

Для III графы ключевой может быть ст. 42 Расписания болезней. Если по результатам обследования Вам установят именно гипертрофическую кардиомиопатию, то она прямо отнесена к п. «а» ст. 42 независимо от наличия обструкции выходного тракта левого желудочка, а по III графе это категория «Д» — не годен к военной службе.

Если же окажется, что выраженная гипертрофия и дилатация являются следствием другого заболевания, например гипертонической болезни, категория будет определяться уже по соответствующей статье и степени нарушения функций. По ст. 42 для III графы: сердечная недостаточность III ФК — категория «В»; II ФК — «Б» с возможностью «В» индивидуально; бессимптомная дисфункция левого желудочка — «Б»; при тяжёлой сердечной недостаточности IV ФК — «Д». Для подтверждения сердечной недостаточности учитываются фракция выброса, размеры левого желудочка и предсердия, регургитация, диастолическая функция, результаты нагрузочных проб и теста шестиминутной ходьбы.

Отдельно важно расширение восходящей аорты: здесь необходимо знать точный диаметр в миллиметрах и окончательный диагноз кардиолога. Само слово «расширена» ещё не даёт отдельную категорию.

Поэтому сейчас нужны: полный протокол ЭхоКГ, особенно ФВ ЛЖ, КДР/КСР, толщина межжелудочковой перегородки и задней стенки ЛЖ, диаметр восходящей аорты, заключение кардиолога с диагнозом, ЭКГ/Холтер и, если имеется повышенное давление, СМАД. Если пришлёте фото полного заключения УЗИ сердца и заключение кардиолога, я смогу уже предметно сопоставить показатели с III графой и сказать, на какой пункт статьи Расписания болезней следует ориентироваться.