Здравствуйте, из текста заключения можно выделить следующие значимые для ВВК состояния:
Незакрытый костный дефект лобной, левой теменной и височной костей (размеры дефекта 8,5×5,5 см, площадь до 40 см²) — это крупный дефект черепа.
Кистозно‑глиозная трансформация вещества мозга в субкортикальных отделах (общий диаметр до 9 см) — то есть замещение нормальной мозговой ткани рубцовой, что свидетельствует о стойком органическом поражении ЦНС.
Асимметричное значительное расширение желудочков мозга (гидроцефалия) и умеренное расширение субарахноидальных пространств — признаки нарушения ликвородинамики.
Инородные тела в полости черепа (мелкие, до 3 мм).
Последствия тяжёлой ЧМТ (проникающее огнестрельное ранение, ушиб мозга, оперированный вдавленный перелом).
Для таких состояний применяются, как правило, следующие статьи:
Статья 80 («Посттравматические и послеоперационные дефекты костей черепа») — именно она напрямую относится к незакрытому костному дефекту. По пункту «а» этой статьи категория «Д» (не годен к военной службе) устанавливается при дефекте костей черепа более 40 см² либо при меньшем дефекте, если он не замещён пластическим материалом. В вашем случае площадь дефекта — до 40 см², но он не закрыт (нет пластины), что с высокой вероятностью соответствует критериям для категории «Д».
Статья 25 («Травмы головного и спинного мозга и их последствия») — применяется при стойких неврологических нарушениях и органических изменениях мозга. Наличие кистозно‑глиозной трансформации, гидроцефалии и последствий тяжёлой ЧМТ может служить основанием для категорий «Д» или «В» (ограниченно годен) в зависимости от выраженности функциональных нарушений.
Статья 28 («Временные функциональные расстройства центральной или периферической нервной системы после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы, операции») — это временная категория «Г» (временно не годен), если состояние находится в стадии восстановления.
Даже после установки пластины (краниопластики) категория годности определяется не только фактом наличия импланта, но и сохранностью функций нервной системы:
Если после операции сохраняются стойкие неврологические дефициты, гидроцефалия, эпилептические приступы или иные значимые нарушения, категория «Д» остаётся вероятной по совокупности статей 25 и 80.
Если неврологический статус стабилен и нет выраженных функциональных ограничений, возможна категория «В» по статье 80 (пункт «б») — при дефекте менее 40 см², замещённом пластическим материалом. Но в вашем случае площадь дефекта достигает 40 см², что часто трактуется как пограничное значение и требует детального описания в протоколе операции и последующих КТ.
Для объективного определения категории годности комиссии потребуются:
Полное заключение КТ/МРТ с описанием размеров дефекта, состояния ликворных пространств и очаговых изменений.
Протоколы операций (первичная хирургическая обработка, планируемая краниопластика) — особенно важно подтверждение, что дефект не был закрыт ранее.
Заключения невролога с описанием неврологического статуса (наличие парезов, нарушений чувствительности, координации, когнитивных функций и т. д.).
Данные ЭЭГ (если есть) — для исключения эпилептиформной активности.
Заключения других специалистов (нейрохирург, офтальмолог — для оценки состояния глазного дна и исключения застойных дисков зрительных нервов при гидроцефалии).
Готов помочь вам в решении вашей проблемы, смогу составить все необходимые документы и дополнительно проконсультировать, напишите мне в чат и я помогу вам, квалифицированный военный юрист, лейтенант юстиции запаса, отлично в этом разбираюсь.
Для обращения ко мне, вы можете перейти в мой профиль и нажать кнопку общения в чате.
При вашем желании выразить свою благодарность, возможно это сделать по ссылке: pravoved.ru/lawyer/4511742/
В случае, если мой ответ был вам полезен, вы можете нажать плюсик под моим ответом, мне будет очень приятно.
