Добрый день. Подскажите пожалуйста если пациент не прикреплен по месту жительства к поликлинике, он приезжий, но хочет оплатить все этапы операции в стационаре не своего города, как быть стационару, как законно оформить все?
Эльвира, здравствуйте. Само отсутствие прикрепления к поликлинике или проживание в другом городе не запрещает принять пациента для плановой операции за плату. Но оформлять платность только словами «иногородний, не прикреплён» неправильно: необходимо определить основание платного лечения и сохранить его право на бесплатную помощь.
На дату Вашего вопроса действовали Правила по постановлению Правительства РФ от 11.05.2023 № 736. Если оформление производится сейчас, с 01.09.2026 применяются новые Правила, утверждённые постановлением от 30.05.2026 № 659. Их вступление в силу подтверждено Роспотребнадзором: zpp.rospotrebnadzor.ru/news/federal/593682/.
Для стационара порядок следующий.
1. Проверить наличие в лицензии необходимых работ и услуг, медицинские показания и возможность оказания помощи. Если стационар участвует в программе госгарантий, установить основание платной помощи по п. 8 Правил № 659. Например, самостоятельное обращение допускается с предусмотренными этим пунктом исключениями. Обращение в порядке выбора медицинской организации по ст. 21 Закона № 323-ФЗ и экстренная помощь требуют отдельной оценки; нельзя автоматически объявлять их платными.
2. До заключения договора разъяснить возможность получить соответствующую помощь бесплатно по программе госгарантий и территориальной программе, зафиксировать предоставление этой информации и добровольный выбор пациента. Отказ от платного договора не должен уменьшать положенный ему объём бесплатной помощи (п. 7 Правил).
3. Заключить письменный договор с пациентом, а если оплачивает другое лицо — с участием заказчика. В договоре и приложениях конкретно перечислить обследования, операцию, анестезию, пребывание и послеоперационное ведение, согласовать стоимость, сроки, оплату, ответственность, изменение и расторжение договора, выдачу медицинских документов. Вместо неопределённого «оплатить все этапы» удобна подробная смета; по требованию стороны её составление обязательно (пп. 22–25). Дополнительные платные услуги согласовываются отдельно, а не добавляются без ведома пациента.
4. Получить информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства: подпись под договором сама по себе его не заменяет. Вести медицинскую документацию и оформить расчёт с выдачей предусмотренного законом платёжного документа (пп. 30–31, 35–36).
Для государственного или муниципального стационара дополнительно применяются правила учредителя об использовании ресурсов и определении тарифов (п. 9). Уточните, стационар государственный или частный, участвует ли в ОМС, есть ли направление и российский полис ОМС у пациента: от этого зависит конкретное основание платной госпитализации.
