Сын в умеренной коме 39 дней, состояние тяжелое, в реанимации. Диагноз диффузное аксональное повреждение головного мозга, перелом тазобедренного сустава, ноги, оби руки. Какие наши действия по оформлению опекунства, законного представителя и установление инвалидности?
Добрый день. В силу Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588 «О признании лица инвалидом», для определения группы инвалидности он направляется комиссией медицинской организации
В частности
Гражданин направляется на медико-социальную экспертизумедицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных мероприятий, а также мероприятий по медицинской реабилитации с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.
поэтому Вам необходимо будет обратиться туда для организации направления и выдачи соответствующего направления в бюро МСЭ
Форма такого направления приведена в Приказе Минтруда России N 488н, Минздрава России N 551н от 12.08.2022 «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения»
Для назначения помощника и установления патронажа, необхолдимо обратиться в орган опеки и попечительства (ст. 41 ГК РФ)
. Над совершеннолетним дееспособным гражданином, который по состоянию здоровья не способен самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять свои обязанности, может быть установлен патронаж.
Здравствуйте Альфия.
В такой ситуации это будет проблематично.
Приведу общие положения законодательства РФ.
Для оформления нужные законные основания, назначается опекун.
Недееспособным признают в судебном порядке путем обращения в суд, проводится соответствующая экспертиза, судом принимается решение, если имеются основания указанные в законе суд может принять решение о признании недееспособным при этом назначают судебную медицинскую экспертизу.
На основании такого решения назначается опекун, в случае помещения в учреждение социального обслуживания, или медицинское, обязанности опекуна исполняет такое учреждение.
Порядок регулирует статья ГК РФ Статья 29. Признание гражданина недееспособным, можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_5142/97405e31b8cb1f1e528d52e98e8e60a7a2da9dea/
Из статьи следует:
1. Гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. Над ним устанавливается опека.
Также порядок регулирует ГПК РФ Статья 281. Подача заявления об ограничении дееспособности гражданина, о признании гражданина недееспособным, об ограничении или о лишении несовершеннолетнего в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет права самостоятельно распоряжаться своими доходами, можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_39570/d1cba73262bc6538a29bef28bd74423512e22c8a/
Из статьи следует:
2. Дело о признании гражданина недееспособным вследствие психического расстройства может быть возбуждено в суде на основании заявления членов его семьи, близких родственников (родителей, детей, братьев, сестер) независимо от совместного с ним проживания, органа опеки и попечительства, медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь, или стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами.
В случае признания недееспособным в судебном порядке следует обратиться в орган опеки и попечительства для решения вопроса о назначении опекуна.
Опекун назначается согласно Постановлению Правительства РФ от 17 ноября 2010 года N 927 " Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан", можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/902246831
Заявление утвердено Приказом Минздравсоцразвития рФ от 8 августа 2011 года N 891н «О реализации пункта 17 Правил подбора, учета и подготовки граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2010 года N 927», можете ознакомиться полностью по следующей ссылке-https://docs.cntd.ru/document/902295815
Из Приказа следует:
Приложение 2
Заявление гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина
Во вложении к ответу образец заявления.
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
Уважаемая Альфия, здравствуйте!
Состояние комы — это не диагноз, а тяжёлое физическое состояние.
Поскольку сыну 24 года, он совершеннолетний.
Доверенность сейчас оформить нельзя — доверенность требует личного волеизъявления гражданина, понимания им значения своих действий и возможности подписать документ.
Это следует из ст. 185 ГК РФ о доверенности и общих правил ст. 153, 160 ГК РФ о сделках и письменной форме.
Доверенностью признается письменное уполномочие, выдаваемое одним лицом другому лицу или другим лицам для представительства перед третьими лицами.
www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_5142/deb1e7bbc3371002688161fcfd76eafcd9c94c99/
В состоянии комы нотариус такую доверенность не удостоверит.
Родители совершеннолетнего сынав силу ЕГО возраста уже законными представителями не являются.
В общем порядке опека над взрослым устанавливается только после признания гражданина недееспособным судом.
Основание — ст. 29 ГК РФ: гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значение своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным.
После вступления решения суда в силу орган опеки назначает опекуна по правилам ст. 32, 35 ГК РФ и Федерального закона от 24.04.2008 № 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве».
www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_76459/ff9a4233704115d5ac3caa40d67acbfe1445dfa8/
С учетом тяжелого состояния сына Вам стоит обратиться в суд по месту его жительства с заявлением о признании его недееспособным.
Можно обратиться в орган опеки с заявлением о предварительной опеке.
По ст. 12 Федерального закона № 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве» орган опеки вправе принять акт о временном назначении опекуна, когда в интересах недееспособного или не полностью дееспособного гражданина необходимо немедленно назначить опекуна.
1. В случаях, если в интересах недееспособного или не полностью дееспособного гражданина ему необходимо немедленно назначить опекуна или попечителя, орган опеки и попечительства вправе принять акт о временном назначении опекуна или попечителя (акт о предварительных опеке или попечительстве), в том числе при отобрании ребенка у родителей или лиц, их заменяющих, на основании статьи 77 Семейного кодекса Российской Федерации и нецелесообразности помещения ребенка в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_76459/ff9a4233704115d5ac3caa40d67acbfe1445dfa8/
Временно назначенный опекун обладает правами и обязанностями опекуна, но не вправе распоряжаться имуществом подопечного и давать согласие на сделки с его имуществом.
Такая предварительная опека действует до шести месяцев, а при исключительных обстоятельствах срок может быть продлен до восьми месяцев.
На практике орган опеки может занять позицию, что сначала нужно судебное решение о недееспособности, поскольку ст. 12 говорит именно о недееспособном или не полностью дееспособном гражданине.
Но подать заявление все равно разумно - состояние тяжелое, вопрос срочный.
До оформления опеки Вы можете решать только вопросы, где закон допускает участие близких родственников без доверенности: получать медицинскую информацию с учетом врачебной тайны, общаться с лечащим врачом, передавать документы, подавать обращения в больницу, страховую.
Подписывать за сына заявления, распоряжаться его счетами, имуществом, получать выплаты от его имени без полномочий нельзя.
По инвалидности направление на медико-социальную экспертизу оформляет медицинская организация.
Основание — Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом».
www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_413991/96e5c6d153aba51ace08728266308a2cc0a09d44/
По п. 5 Правил нужны нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, ограничение жизнедеятельности и необходимость реабилитации.
По п. 6 Правил одного из этих условий недостаточно.
Поэтому сама по себе кома на 39-й день еще не гарантирует немедленное установление инвалидности: бюро МСЭ оценивает стойкость нарушений, прогноз, последствия травм и степень ограничения жизнедеятельности.
www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_413991/96e5c6d153aba51ace08728266308a2cc0a09d44/
При этом вопрос о направлении на МСЭ нужно ставить перед лечащим врачом, заведующим отделением и главврачом уже сейчас, письменно.
Освидетельствование может пройти без личной явки, по медицинским документам либо с выездом, когда состояние пациента не позволяет явиться.
Датой установления инвалидности считается дата поступления направления в бюро МСЭ, это указано в п. 11 Правил, утвержденных Постановлением № 588.
Т.е., доверенность сейчас не оформить, параллельно подайте в орган опеки заявление о предварительной опеке по ст. 12 Федерального закона № 48-ФЗ; по инвалидности добивайтесь от больницы направления на МСЭ в письменном порядке, также в опеке обсудите возможность патронажа.
С уважением, Дарья
С учётом моего ответа выше далее:
Если возникнет ситуация связанная с необходимостью признания его нуждающимся в социальном обслуживании, то для этого следует обращаться в орган социальной защиты населения по месту жительства.
В рамках законодательства РФ, гражданин может быть признан нуждающимся в социальном обслуживании, в случае если речь идёт о государственном или муниципальном учреждении социального обслуживания населения стационарного типа, нуждающимся он признается в соответствующем порядке органом социальной защиты населения.
В соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 N 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» Статья 15. Признание гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, определены главные основания, согласно которым гражданин может быть признан нуждающимся в социальном обслуживании.
Из статьи 15 следует, что:
Предусмотрен перечень как бесплатных услуг, так и дополнительных услуг на плату.
Услуги оказываются в рамках Постановления Правительства РФ «Об утверждении примерного перечня социальных услуг по видам социальных услуг»:
Договор заключается согласно Приказу Минтруда и соцзащиты РФ от 10 ноября 2014 года N 874н «О примерной форме договора о предоставлении социальных услуг, а также о форме индивидуальной программы предоставления социальных услуг».
Из Приказа следует:
Предусмотрены как форма обслуживания на дому. так и полустационарная форма.
Согласно Приказу Минтруда и соцзащиты РФ от 8 августа 2023 года N 647н «Об утверждении Примерного порядка предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому», можете ознакомиться полностью по следующей ссылке -https://docs.cntd.ru/document/1302664681
И согласно приказу Минтруда и соцзащиты РФ от 8 августа 2023 года N 648н «Об утверждении Примерного порядка предоставления социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания». можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/1302664680
Во вложении к ответу образцы.
В прилагаемых образцах также указывается примерный перечень документов.
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
С учётом моих ответов выше далее:
Относительно порядка установления инвалидности.
Следует начать с оформления направления от медицинской организации на освидетельствование в службу МСЭК.
Данный порядок регулируется Постановлением Правительства РФ от 5 апреля 2022 года N 588 О признании лица инвалидом", можете с ним ознакомиться полностью пройдя по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/350184128
С учетом моего первого ответа выше далее:
Из Постановления приведенного выше следует, что им определены общие и необходимые условия для признания инвалидом, к таковым относятся:
— нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма по причине заболевания, последствий травм или дефектов;
— ограничение жизнедеятельности, утрата способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться, заниматься трудовой деятельностью;
— потребность в реабилитации и абилитации;
При этом если имеется только одно условие из перечисленных, одного условия недостаточно в качестве основания для признания инвалидом, это также указано в пункте 6 Постановления.
Направление выдается по форму утверждённой Приказом от 12 августа 2022 года N 488н/551н «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения», можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/351627018
Следует обратиться в медицинскую организацию по месту прикрепления для рассмотрения данного вопроса врачебной комиссией медицинской организации.
Приказ Минздрава РФ от 10 апреля 2025 года № 180н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/131280970
Из Приказа следует:
В случае если врачебная комиссия примет такое решение оформят направление, если же примет отказ Вам обязаны выдать заключение и придётся подавать жалобу.
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 года N 588 О признании лица инвалидом", можете с ним ознакомиться полностью пройдя по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/350184128
Из Постановления следует:
Служба МСЭК при освидетельствовании, также руководствует положениями, указанными в Приказе Минтруда и соцзащиты РФ от от 26 июля 2024 года № 374н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, с полным текстом которого Вы можете ознакомиться пройдя по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/1307048974?marker=6520IM
Из Приказа следует:
Т.е. согласно этому Приказу МСЭК и определяется категория жизнедеятельности и степень ограничений согласно классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий:
С подробным перечнем документов, и пошаговыми разъяснениями по порядку действий связанному со сбором документов, и обращение в службу МСЭК, Вы также можете ознакомиться с разъяснениями одного из региональных служб МСЭК по следующей официальной ссылке:
В случае отказа МСЭК Вы вправе подать жалобу уже на решение МСЭК, а если и это не принесёт положительного результата обратиться в суд.
Постановлением Правительства РФ от 5 апреля 2022 года N 588 О признании лица инвалидом" предусмотрен порядок обжалования решения МСЭК предусмотрен порядок обжалования.
Из Постановления следует:
Если указанный порядок будет с Вашей стороны соблюден. но положительного результата никакого не принесет, Вы вправе обратиться с иском в суд.
Дополнительные разъяснения можете посмотреть по следующей ссылке:
Во вложении к ответу образцы.
Свои уточнения Вы также можете писать мне в личный чат, пройдя по ссылке на мой личный профиль: pravoved.ru/lawyer/798541/
нажав кнопку «Общаться в чате».