Здравствуйте, я мобилизованный какую категорию годности мне могут поставить с такой болезнью?
Здравствуйте, я мобилизованный какую категорию годности мне могут поставить с такой болезнью?
- Бянкин_В_В_1997_г_правый_голеностоп.pdf
Здравствуйте, я мобилизованный какую категорию годности мне могут поставить с такой болезнью?
Здравствуйте.
Категория годности при описанных заболеваниях определяется на основе «Расписания болезней» (Постановление Правительства РФ №565 от 04.07.2013) с учётом степени нарушения функций опорно-двигательного аппарата. В данном случае речь идёт о последствиях травм и дегенеративных изменениях, которые могут подпадать под несколько статей Расписания болезней:
— Статья 81 («Последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей»). Она регулирует последствия переломов длинных костей, включая голени и стопы. Ключевым фактором является степень нарушения функций конечности.
— Статья 65 («Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей»). Она касается деформирующего артроза и других поражений суставов.
Остаточные изменения после металлоостеосинтеза, не консолидированные перфоративные отверстия в дистальной трети диафизов костей голени, не консолидированный перелом заднего угла большеберцовой кости с отрывом костного отломка (ложный сустав) — эти состояния указывают на нарушение целостности костной ткани и нестабильность в области переломов. Ложный сустав сам по себе является серьёзным основанием для рассмотрения непризывных категорий, так как свидетельствует о неудовлетворительных результатах лечения перелома.
Старый консолидированный перелом медиальной лодыжки и дистальной трети малоберцовой кости — если перелом сросся без последствий, это может не влиять на категорию годности напрямую, но учитывается в общем контексте состояния конечности.
Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 1 степени, деформирующий артроз таранно-ладьевидного, пяточно-таранного (подтаранного), пяточно-кубовидного суставов 2 степени — эти состояния подпадают под статью 65. Артроз 2 степени характеризуется сужением суставной щели более чем на 50%, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей.
Дистрофические изменения костей голени и стопы — указывают на дегенеративные процессы в костной ткани, но без деструктивных изменений, что может влиять на общую оценку состояния.
Однозначно ответить к какой категории годности Вас отнесут невозможно без учета следующих фактовров:
— Степень ограничения подвижности суставов — ключевой критерий. Если движения в голеностопном и других суставах существенно ограничены, это увеличивает шансы на категорию «В» или «Д».
— Болевой синдром — наличие постоянных или выраженных болей при нагрузке может стать основанием для более высокой категории непризыва.
— Стабильность конечности — нестабильность из-за ложного сустава — серьёзный фактор в пользу категории «Д».
В любом случае окончательное решение о категории годности принимает военно-врачебная комиссия (ВВК) на основании комплексного анализа состояния здоровья, результатов обследований и медицинских документов.
Здравствуйте! По представленному заключению МСКТ однозначно определить категорию годности невозможно, поскольку ВВК оценивает не только диагноз, но и степень нарушения функции сустава: объем движений, опороспособность конечности, наличие контрактур, хромоты, болевого синдрома, результаты осмотра травматолога и ортопеда. Однако по документу можно сделать предварительную оценку.
У вас описаны серьезные последствия травмы:
неконсолидированный перелом заднего края большеберцовой кости;
сформированный ложный сустав;
неправильно сросшийся перелом медиальной лодыжки;
посттравматический артроз голеностопного сустава;
артроз подтаранного, таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов 2 степени;
дистрофические изменения костей стопы и голени.
Для военно-врачебной экспертизы наиболее существенным является именно наличие ложного сустава (несращения перелома) и нарушение функции голеностопного сустава.
Если функция конечности нарушена умеренно (ограничение движений, постоянные боли, затруднение ходьбы, невозможность длительных нагрузок), то наиболее вероятна категория «В» — ограниченно годен к военной службе по соответствующим статьям Расписания болезней.
Если же имеется выраженное нарушение функции:
значительное ограничение движений в голеностопном суставе;
стойкая хромота;
невозможность длительного стояния и передвижения;
существенное нарушение опорной функции конечности;
необходимость постоянного лечения или использования дополнительных средств опоры,
то возможно установление категории «Д» — не годен к военной службе.
Для мобилизованного сейчас принципиальное значение имеет не только сам диагноз по КТ, а наличие медицинских документов, подтверждающих нарушение функции. Именно на этом чаще всего строится решение ВВК. На практике по одному лишь описанию КТ комиссия чаще склоняется к категории «В», а для категории «Д» обычно требуется документально подтвержденное значительное нарушение функции конечности.
Если вам необходимо разобрать ваш вопрос детально, то напишите мне в личный чат в качестве отдельной услуги. При необходимости помогу сопоставить ваши диагнозы с конкретными статьями Расписания болезней, оценить наиболее вероятную категорию годности и подготовить правовую позицию для прохождения ВВК.