Но был поставлен диагноз - "Пагубное употребление", несмотря на то, что анализы текущим периодом времени взяты не были

Question

Здравствуйте сложилась следующая ситуация: Полтора года назад был положительный тест на марихуану! К административной, а так же к уголовной ответственности я не привлекался за употребление! Никаких судебных решений обязывающих меня явиться в НД для прохождения обследования нет и не было! Помимо этого я сам являлся спустя 2-3 месяца после положительного теста для прохождения мед комиссии, у меня взяли анализы которые ничего не выявили и выдали справку! Недавно мне вновь понадобилось пройти медицинскую комиссию для вод. удостоверения! В сдаче анализов мне отказали, направили на комиссию! На комиссии так, же не взяли анализы, в анамнезе написали с моих слов, что 18 лет назад в студенческие годы я иногда курил! Потом перестал! А полтора года назад покурил по глупости попался и не курил все это время! Так же в анамнезе сказано что никаких психических расстройств не выявлено, а скорее наоборот! Но был поставлен диагноз - "Пагубное употребление", несмотря на то, что анализы текущим периодом времени взяты не были! А Клинические рекомендации и МКБ - 10 говорят о том, что для постановки такого диагноза должны быть выявлены психические или физические изменения, либо характер употребления должен сохраняться в предыдущие 12 месяцев! Подводя итог - в протоколе комиссии диагноз противоречит анамнезу! Подскажите правомерно ли поставлен данный диагноз, изучая нормативные акты и приказы минздрава прихожу к выводу, что нет, но может быть ошибаюсь?

Иван Агибалов · Answer

Здравствуйте Глеб. Вас поставили на учёт? Уточните… Спасибо. Далее я продолжу в следующем ответе ниже.

Ирина Ростовцева · Answer

Здравствуйте, Глеб. Порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (далее Порядок) утвержден Приказом Минздрава РФ от 24.11.2021 N 1092Н. Обязательное медицинское освидетельствование водителей /кандидатов в водители транспортных средств проводится в целях определения наличия (отсутствия) у водителей /кандидатов в водители транспортных средств медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством. В соответствии с п. 4 Порядка (Приложение 1 к Приказу) установлен перечень осмотров и обследований врачами-специалистами, а также инструментальных и лабораторных исследований, входящих в обязательное медицинское освидетельствование. По результатам осмотров и обследований врачами-специалистами, инструментального и лабораторных исследований (за исключением химико-токсикологических исследований), выдаются справки (п. 13 Порядка). Согласно п. 14 Порядка результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров и обследований врачами-специалистами (включая справки по результатам обследований врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом), инструментального и лабораторных исследований, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортным средством вносятся врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) организации, указанной в абзаце первом пункта 5 настоящего порядка, в которую обратился освидетельствуемый в соответствии с пунктом 6 настоящего порядка, в медицинскую карту. Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у водителей/кандидатов в водители транспортных средств медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами выдается врачом-терапевтом или врачом общей практики организации, в которую обратился освидетельствуемый, в день предъявления освидетельствуемым справок по результатам осмотров и обследований врачами-специалистами. Но был поставлен диагноз — «Пагубное употребление», несмотря на то, что анализы текущим периодом времени взяты не были! Согласно п. 8 Порядка В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации В силу ст. 6 Закона РФ от 02.07.92 N 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» Гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) по результатам обязательного психиатрического освидетельствования признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Такое решение принимается врачебной комиссией медицинской организации..., на основании оценки состояния психического здоровья гражданина в соответствии с перечнем медицинских психиатрических противопоказаний и может быть обжаловано в суд Таким образом, если Вы не согласны с решением врачебной комиссии, то Вы праве обжаловать его в судебном порядке. В досудебном порядке Вы праве обратиться с жалобой к руководителю медицинской организации и в Росздравнадзор.

Дарья Разина · Answer

Уважаемый Глеб, здравствуйте! Постараюсь по понятнее. Подводя итог — в протоколе комиссии диагноз противоречит анамнезу! Вы абсолютно правы в своих сомнениях. Диагноз «Пагубное употребление» (код F12.1 по МКБ-10) в вашей ситуации поставлен незаконно. Давайте по фактам. Согласно действующим Клиническим рекомендациям Минздрава России (одобрены в 2024 г.), этот диагноз требует обязательного наличия двух критериев Употребление ПАВ нанесло документально подтвержденный вред физическому или психическому здоровью. Характер употребления сохранялся не менее 1 месяца или периодически повторялся в течение 12 месяцев. Что мы видим в вашем случае? 1. Анализы в день комиссии чистые. 2. Вред здоровью не выявлен (психических расстройств нет). 3. Вы сами указали в анамнезе: один эпизод 1,5 года назад. 4. Врач даже не взял актуальные анализы. Диагноз поставлен «из воздуха», без объективных данных, с прямым противоречием анамнезу и требованиям МКБ-10. Это грубое нарушение порядка оказания медицинской помощи. Пишите заявление на имя главного врача наркодиспансера с требованием созвать врачебную комиссию для пересмотра диагноза. Имеете полное право на основании ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» получить копии всех медицинских документов. Если комиссия откажет — обращайтесь в суд с иском. С уважением, Дарья Алексеевна.