Отказ медицинского учреждения в проведении флюорографии по ОМС без прохождения диспансеризации не является правомерным в общем случае. Флюорография может проводиться не только в рамках диспансеризации, но и в других ситуациях, предусмотренных законодательством.
Правовые основания
Согласно Приказу Минздрава России от 27 апреля 2021 года №404н (с изменениями от 19 июля 2024 года) «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения», флюорография лёгких или рентгенография лёгких для граждан в возрасте 18 лет и старше предусмотрена один раз в два года. При этом в приказе прямо указано, что флюорография не проводится, если в течение предшествующего календарного года гражданину уже выполнялись флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.
Кроме того, существует Приказ Минздрава РФ от 11 апреля 2025 года №190н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулёза». Он вступает в силу с 1 сентября 2025 года и действует до 1 сентября 2031 года. Согласно этому документу, профилактические медицинские осмотры в целях выявления туберкулёза проводятся в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от организационно-правовой формы, по месту жительства, работы, службы, учёбы и т. д… Флюорография может быть частью таких осмотров.
Когда флюорография доступна вне диспансеризации
Флюорография может проводиться:
в рамках профилактического медицинского осмотра (не обязательно в рамках диспансеризации);
по направлению врача при наличии медицинских показаний (например, при подозрении на заболевания лёгких, туберкулёз);
в рамках других программ государственного гарантированного оказания медицинской помощи, например, для отдельных категорий граждан (работники образовательных учреждений, медицинские работники, лица с хроническими заболеваниями и др.), которые обязаны проходить флюорографию чаще, чем раз в два года.
Что делать в случае отказа
Если вам отказывают в проведении флюорографии по ОМС без прохождения диспансеризации, можно предпринять следующие действия:
Уточнить у медицинского учреждения основания для отказа, запросив письменное объяснение.
Обратиться в свою страховую медицинскую организацию (по номеру телефона или через сайт), которая контролирует соблюдение прав застрахованных по ОМС.
Подать жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Обратиться к юристу или в прокуратуру, если отказ кажется необоснованным и нарушает ваши права.