Пока кт не пройден больничный лист не закроют

Здравствуйте, Ирина!

Нет, действия врача неправомерны. Заставлять вас проходить платное КТ и не закрывать больничный при отсутствии медицинских показаний — это нарушение ваших прав.

Почему врач неправ?

1. КТ по ОМС должно делаться в установленные сроки. Согласно Территориальной программе госгарантий на 2026 год, предельный срок ожидания КТ при оказании первичной медико-санитарной помощи составляет не более 14 рабочих дней со дня назначения. Очередь на несколько месяцев — это нарушение со стороны поликлиники, а не ваша проблема.

2. Больничный лист закрывается по факту здоровья. Основание для закрытия больничного — это выздоровление и возможность приступить к работе, а не наличие или отсутствие КТ. Если по анализам и текущему состоянию вы здоровы, врач обязан закрыть больничный. Дополнительное обследование (КТ) может проводиться уже после выписки, в плановом порядке.

3. Принуждение к платным услугам незаконно. Требование пройти КТ именно в платной клинике — это нарушение. Если в поликлинике большая очередь, вам обязаны выдать направление в другую медицинскую организацию, работающую по ОМС, где исследование проведут бесплатно и быстрее .

Что делать прямо сейчас

1. Обратитесь к заведующему отделением или главному врачу

Напишите заявление на имя главного врача поликлиники (в двух экземплярах, второй с отметкой о принятии оставьте себе). Коротко опишите ситуацию:

· флюорография показала затемнение;

· анализы мокроты и крови — в норме, инфекций нет;

· врач требует пройти платное КТ и отказывается закрывать больничный;

· просите разобраться и закрыть больничный лист, так как вы здоровы.

Скорее всего, вопрос решится на этом этапе.

2. Если не поможет — обратитесь в страховую компанию

Номер горячей линии указан на вашем полисе ОМС. Позвоните страховому представителю и объясните ситуацию:

· нарушаются сроки ожидания КТ (более 14 рабочих дней);

· врач отказывается закрывать больничный при отсутствии симптомов;

· вас принуждают к платным услугам.

Страховые представители имеют полномочия решать такие вопросы с администрацией поликлиники .

3. Направьте жалобу в Территориальный фонд ОМС или Минздрав

Если страховая не помогла, пишите жалобу через сайт или по почте. Приложите все документы (выписки, результаты анализов).

Важно запомнить

· Вы имеете право на КТ по ОМС бесплатно в установленный срок (14 рабочих дней) .

· Больничный закрывается по состоянию здоровья, а не после всех возможных обследований.

· Платить за КТ по требованию врача вы не обязаны. Если врач настаивает, это повод для жалобы.

Действуйте по порядку: главврач → страховая компания → ТФОМС/Минздрав. Обычно проблема решается уже на первом этапе.

Если нужна помощь в составлении заявления — пишите, помогу с формулировками.