Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Продолжительность лечения в стационаре и амбулаторно в связи с операцией по наложению аппарата Илизарова и его демонтажом составила 54 дня
В результате ДТП мне был причинён вред здоровью средней тяжести. Продолжительность лечения в стационаре и амбулаторно в связи с операцией по наложению аппарата Илизарова и его демонтажом составила 54 дня. Через три месяца после снятия аппарата Илизарова мне понадобился курс реабилитации продолжительностью 12 дней. Общий период лечения (стационарного и амбулаторного) и реабилитации составил 7 месяцев. Поскольку я на пенсии, больничный мне не положен. Как определить общий период нетрудоспособности в этом случае, чтобы обратиться в страховую компанию за возмещением утраченного заработка?
Елена, здравствуйте!
Для обращения в страховую компанию за возмещением утраченного заработка вам необходимо определить период фактической утраты трудоспособности, даже если больничный лист вам не выдавался. Страховая выплата за вред здоровью при ДТП основывается на фактической нетрудоспособности, а не на наличии листка нетрудоспособности.
1. Как определить период нетрудоспособности
Общий период нетрудоспособности в вашем случае составляет 7 месяцев. Этот период складывается из:
Лечения в стационаре и амбулаторно (54 дня, включая операции).
Периода восстановления (3 месяца до реабилитации).
Курса реабилитации (12 дней).
Эти 7 месяцев являются тем сроком, когда ваше здоровье не позволяло вам выполнять трудовые функции.
2. Подтверждение периода нетрудоспособности
Поскольку больничный лист (лист временной нетрудоспособности) пенсионерам для оформления социальных выплат не положен, факт и продолжительность нетрудоспособности подтверждаются медицинскими документами.
Вам потребуются следующие документы:
Выписной эпикриз из стационара.
Медицинские карты (стационарная и амбулаторная).
Справки о прохождении реабилитации (дата начала и окончания курса).
Заключения лечащих врачей, где указаны сроки лечения, характер травм и рекомендации по восстановлению, подтверждающие, что в этот период вы не могли работать.
3. Обращение в страховую компанию за возмещением утраченного заработка
Согласно статье 1084 Гражданского кодекса РФ и Федеральному закону от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об ОСАГО», потерпевший имеет право на возмещение утраченного заработка (дохода), который он имел или мог иметь.
Соберите все медицинские документы, подтверждающие период лечения и реабилитации (7 месяцев).
Обратитесь к страховщику виновника ДТП (или в свою страховую компанию, если вы оформляли Европротокол или есть прямое возмещение убытков).
Приложите к заявлению о страховой выплате все медицинские справки и документы, подтверждающие ваш доход до ДТП (справка о размере пенсии, если вы работали до пенсии, справки о доходах, если подрабатывали).
Страховая компания обязана рассчитать утраченный заработок на основании вашего среднемесячного дохода до ДТП за период в 7 месяцев.
Для страховой компании основным доказательством будет наличие медицинских документов, подтверждающих невозможность работать в течение 7 месяцев, а не наличие листка нетрудоспособности.
