Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
А в этом году, в личный кабинет начали приходить случаи по которым я не обращался
Здравствуйте! Ситуация такая: работодатель ежегодно оформляет мне полис ДМС, я завел себе личный кабинет этой страховой и несколько раз обращался. А в этом году, в личный кабинет начали приходить случаи по которым я не обращался. То есть кто-то получает медицинскую помощь по моему полису ДМС.
После первого случая я обращался в страховую СОГАЗ, там ответили, что ничем помочь не могут, мол оставьте отзыв о посещении что услуга не оказана. Так и сделал, но случаи продолжают повторяться. Что делать в такой ситуации?
Здравствуйте, Алексей.
Ситуация с несанкционированным использованием вашего ДМС (Добровольного Медицинского Страхования) — это серьезное нарушение, требующее немедленных и системных действий, а именно: зафиксируйте все случаи письменно в страховой (СОГАЗ), подайте официальное заявление о мошенничестве и взломе ЛК, привлеките работодателя (он ваш страхователь и заинтересован в решении проблемы), а также обратитесь в Роспотребнадзор и полицию, так как это может быть кража персональных данных и мошенничество.
Шаги, которые необходимо предпринять:
Письменная претензия в СОГАЗ (обязательно!): Составьте официальное письмо/претензию в страховую компанию. Укажите даты и описания обращений, которые были в вашем кабинете, но по которым вы не обращались.
Требуйте отмены этих услуг, блокировки вашего личного кабинета, перевыпуска полиса с новым номером (если возможно) и объяснений, как это произошло.
Отправьте заказным письмом с уведомлением о вручении или подайте лично в офисе, получив отметку о принятии.
Информирование работодателя: Работодатель является страхователем по групповому полису. Он несет ответственность за заключение договора и должен быть в курсе, что его сотрудники не могут получить услугу, а кто-то пользуется их полисами.
Направьте им официальное уведомление (электронным письмом, а лучше в виде служебной записки) о ситуации.
Обращение в правоохранительные органы: Подайте заявление в полицию по факту мошенничества и неправомерного доступа к вашим персональным данным (ст. 137, 159 УК РФ). Это важно для официальной фиксации факта преступления.
Жалоба в Роспотребнадзор: Напишите жалобу в Роспотребнадзор на страховую компанию за ненадлежащее оказание услуг и нарушение ваших прав потребителя.
Блокировка кабинета и новый полис: Попросите страховую заблокировать ваш текущий личный кабинет и, если возможно, получить новый полис/номер, чтобы исключить дальнейшее использование.
Если вам была полезна моя консультация — можете меня отблагодарить символичной суммой в профиле (ссылка на профиль pravoved.ru/lawyer/4299018/). Это мотивирует юристов отвечать на бесплатные вопросы.
Кроме того, если вам нужно составление правового документа или дополнительная подробная консультация по вопросам — напишите мне лично в чат. С уважением, юрист Абдулкадиров Расул Русланович!