У папы 6 сентября случился инсульт, до сегодняшнего дня ему продлевали больничный. Сегодня врачебная комиссия сказала , открывает больничный в последний раз. Как добиться продление больничного, так как с данным диагнозом реабилитация быстро не проходит.
После инсульта отцу листок нетрудоспособности сначала продлевает лечащий врач (единолично — до 15 дней), а затем только врачебная комиссия (ВК), что следует из ст. 59 Федерального закона № 323-ФЗ и Приказа Минздрава РФ № 1089н от 23.11.2021. По п. 34 Порядка, утверждённого этим приказом, при благоприятном клинико-трудовом прогнозе ВК вправе продлевать больничный до 10 месяцев с даты начала нетрудоспособности (до 12 месяцев — при туберкулёзе), а при неблагоприятном прогнозе — временную нетрудоспособность продлевают, как правило, не более чем до 4 месяцев, после чего пациента обязаны направить на МСЭ для решения вопроса об инвалидности. Федеральный закон № 255-ФЗ (о пособиях по временной нетрудоспособности) устанавливает, что пособие выплачивается за весь период болезни до выздоровления или установления инвалидности, то есть закон исходит либо из восстановления трудоспособности, либо из её стойкого ограничения. Федеральный закон № 323-ФЗ (ст. 19, 22, 58, 59, 60) даёт вам право получать полную информацию о состоянии здоровья, выписки из меддокументов, требовать направления на МСЭ и при несогласии — обжаловать решения ВК главному врачу, в страховую по ОМС, территориальный фонд ОМС и Росздравнадзор. Направление на МСЭ оформляется по форме 088/у-06 по решению ВК при наличии стойких нарушений функций и неблагоприятного прогноза. Если папа официально работает, работодатель не вправе уволить его только из-за длительного больничного и уж точно не во время его действия (ст. 81 Трудового кодекса РФ). Верховный Суд РФ в своих разъяснениях 2024 года отдельно подчеркнул, что листок нетрудоспособности — это документ для застрахованных (работающих) лиц, а для неработающих применяются иные меддокументы и меры соцподдержки, поэтому в их случае акцент делается на лечении, реабилитации и своевременном оформлении инвалидности.
Добрый день, Надежда!
По вопросу продления больничного листа при инсульте сообщаю следующее:
1. Согласно Приказу Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе», лечащий врач может единолично выдавать больничный лист на срок до 15 календарных дней. Продление свыше этого срока осуществляется врачебной комиссией.
2. Максимальный срок непрерывного нахождения на больничном листе по одному заболеванию составляет 12 месяцев (с некоторыми исключениями для туберкулеза и других заболеваний).
3. При тяжелых заболеваниях, требующих длительного лечения и реабилитации (к которым относится инсульт), врачебная комиссия может продлевать больничный лист до 10-12 месяцев с момента начала заболевания.
4. Если врачебная комиссия отказывается продлевать больничный, но состояние здоровья вашего отца не позволяет ему вернуться к трудовой деятельности, рекомендую:
а) Обратиться к заведующему отделением или главному врачу медицинского учреждения с письменным заявлением о пересмотре решения врачебной комиссии, приложив имеющиеся медицинские документы, подтверждающие необходимость дальнейшего лечения.
б) Направить вашего отца на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления группы инвалидности. Согласно п. 19 Приказа Минздрава № 1089н, при отказе в продлении больничного листа лечащий врач обязан выдать направление на МСЭ.
в) Подать жалобу в территориальный орган Росздравнадзора или департамент здравоохранения вашего региона на необоснованный отказ в продлении больничного листа.
5. Важно знать, что при направлении на МСЭ больничный лист продлевается до даты проведения экспертизы и получения ее результатов.
6. Если состояние здоровья вашего отца требует дальнейшей реабилитации, целесообразно получить заключение профильных специалистов (невролога, реабилитолога) о необходимости продолжения лечения и представить эти документы врачебной комиссии.
Удачи в делах!
