Добрый вечер, Олеся!
Отказ врача в выдаче направления по форме 057/у-04 незаконен. Вы имеете право на получение плановой медицинской помощи, включая госпитализацию и операцию, в любом регионе России по полису ОМС, если медицинская организация включена в реестр ФОМС.
1. Почему отказ незаконен
Пю Согласно Федеральному закону № 323-ФЗ (ст. 21) и Правилам ОМС (приказ Минздрава № 108Н), застрахованный гражданин имеет право на выбор медицинской организации (поликлиники, больницы) и выбор лечащего врача в пределах территории РФ, в том числе для получения специализированной медицинской помощи (госпитализации).
Форма 057/у-04: Это направление подтверждает медицинские показания и необходимость госпитализации. Оно необходимо для плановой госпитализации, независимо от региона её проведения. Отказ по причине «другого региона» является прямым нарушением вашего права на выбор.
2. Что предпринять
Учитывая, что у вас осталось всего 2 недели, действовать нужно быстро и последовательно:
Шаг 1: Получение направления через руководство поликлиники.Немедленно напишите заявление (жалобу) на имя Главного врача вашей поликлиники.
Суть жалобы: Укажите ФИО врача, дату отказа, необходимость госпитализации в конкретную клинику в другом регионе и ссылку на ст. 21 ФЗ № 323-ФЗ о праве выбора.
Зарегистрируйте заявление в приёмной (канцелярии) поликлиники, получив отметку о приёме на вашем экземпляре. Требуйте выдачи направления в течение 1–2 рабочих дней.
Шаг 2: Обращение в Территориальный Фонд ОМС (ТФОМС) и Страховую компанию
Если руководство поликлиники не реагирует или отказывает:
Срочно свяжитесь с вашей страховой медицинской организацией (телефон указан на вашем полисе ОМС). Они обязаны защищать ваши права. Объясните ситуацию и потребуйте содействия в получении направления.
Обратитесь на горячую линию Территориального фонда ОМС вашего региона. Они осуществляют контроль за деятельностью поликлиник.
Шаг 3: Направьте жалобу в Министерство здравоохранения вашего региона. Укажите сроки госпитализации.
Как правило, вмешательство Страховой компании или Главного врача поликлиники решает этот вопрос в течение 1–2 дней.
Ваша главная задача сейчас — получить письменный отказ или сразу добиться направления. В устных отказах нет юридической силы.
Олеся, данный юрист предоставил Вам ответ нейросети.
Приказ Минздрава России от 28.02.2019 N 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2019 N 54643) — утратил силу.
Пожалуйста, дождитесь ответа квалифицированного юриста.