На ЭКГ показывает, 100 уд/мин сердце в покое без нагрузки Спиометрия не понятно, врач написал, еле разобрал, "нарушение по рестрективному типу"

Данил!

Вопросы медицинского обслуживания военнослужащих должны решаться в соответствии с уставами ВС РФ и Положением о порядке прохождения военной службы, утверждённым Указом Президента РФ №1237 от 16.09.99. Командир части должен при необходимости направить военнослужащего на лечение или военно-врачебную комиссию для оказания медицинской помощи или оценки состояния его здоровья и категории годности к военной службе.
Направление военнослужащих на медицинское освидетельствование для определения категории годности к военной службе производится в соответствии с положениями Инструкции об организации направления военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил Российской Федерации, на медицинское освидетельствование, утверждённой Приказом Министра обороны РФ от 15 февраля 2016 г. N 55.
Само освидетельствование проводится в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, утверждённым Постановлением Правительства РФ №565 от 4.07.13, категория годности определяется в зависимости от выявленных проблем со здоровьем.

Если осколок находится вблизи аорты, возможна категория Д — не годен к военной службе по статье 82 расписания болезней, там есть такие пояснения:

После удаления легкого, а также при наличии инородного тела, расположенного в корне легкого, в сердце или вблизи крупных сосудов, независимо от наличия осложнений или функциональных нарушений освидетельствование граждан по графам I, II, III расписания болезней проводится по пункту «а».

Пункт «а» ст. 82 означает категорию Д, должны уволить с военной службы и снять с воинского учёта.

Здравствуйте! 

Если будет установлена дыхательная недостаточность (а при описанных Вами признаках она может быть установлена) — есть вероятность установления категории годности В или Д по ст. 51 Расписания болезней, утвержденного постановлением Правительства РФ 565 от 2013 г. Говорить конкретнее какая категория годности будет установлена возможно зная степень дыхательной недостаточности  или резульаты спирометрии. 

В млучае установления III степени дыхательной недостаточности возможно освидетельствование по категории годности Д по п. «а» ст. 51 Расписания болезней, при установлениии II степени — категории годности В по п. «б» ст. 51 Расписания болезней. 

Также следует иметь ввиду что ввиду близкого расположения от аорты вполне возможно освидетельствование по категории годности Д по. п. «а» ст. 82 Расписания болезней. 

… при наличии инородного тела, расположенного в корне легкого, в сердце или вблизи крупных сосудов, независимо от наличия осложнений или функциональных нарушений освидетельствование граждан по графам I, II, III расписания болезней проводится по пункту «а».

Кроме того, возможно освидетельствование по ст. 42 Расписания болезней, но по возможность получения той или иной категории годности зависит от результатов суточного мониторинга. 

Уважаемый Данил, здравствуйте! 

В соответствии с изложенными Вами данными, у Вас диагностированы последствия тяжелого ранения грудной клетки с повреждением легких, развитием гемопневмоторакса, наличием инородных тел (осколков) в легких и мягких тканях грудной клетки, а также в непосредственной близости от дуги аорты и корня легкого. На спиометрии отмечено нарушение по рестриктивному типу, что свидетельствует о снижении объема легочной ткани и дыхательной недостаточности. У Вас сохраняется выраженная одышка при минимальной физической нагрузке, невозможность глубокого вдоха, болевые ощущения в области сердца, тахикардия в покое.

Согласно пункту «а» статьи 51 Расписания болезней, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, при наличии III степени дыхательной недостаточности (выраженные нарушения дыхания, невозможность самостоятельного передвижения на значительные расстояния, выраженная одышка в покое и при минимальной нагрузке) подлежат освидетельствованию по категории годности «Д» — не годен к военной службе. При наличии II степени дыхательной недостаточности (умеренные нарушения дыхания, одышка при обычной нагрузке) присваивается категория годности «В» — ограниченно годен к военной службе.

Дополнительно, пункт «а» статьи 82 Расписания болезней предусматривает, что при наличии инородного тела, расположенного в корне легкого, в сердце или вблизи крупных сосудов (в частности, дуги аорты), независимо от наличия осложнений или функциональных нарушений, освидетельствование проводится по графам I, II, III по пункту «а», что также подразумевает категорию годности «Д».

Таким образом, с учетом наличия инородного тела в непосредственной близости от дуги аорты и корня легкого, а также выраженных функциональных нарушений дыхания,имеются реальные основания для присвоения категории годности «Д» и списания с военной службы по вышеуказанным пунктам Расписания болезней.

Рекомендую настаивать на проведении комплексного обследования, включая КТ грудной клетки, для объективизации расположения инородных тел и степени дыхательной недостаточности.

С уважением, Д.А.Разина