В результате множественных слепых огнестрельных ранений было падение на колено после КТ обнаружен консрлидирующися импрессионный переломлатерального мыщелка большой берцовой кости какой алгоритм лечени
Здравствуйте, уважаемый Алексей!
В данном случае, с правовой точки зрения в период прохождения военной службы (приравненной службы), Вы должны быть освидетельствованы военно-врачебной комиссией.
В силу Постановления п. 91. Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»
б) у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период участия в боевых действиях;
в) увечье, заболевание получено гражданином в период прохождения военной службы (приравненной службы), военных сборов либо увечье, заболевание выявлено после увольнения гражданина с военной службы (приравненной службы), окончания военных сборов при условии, что получение увечья, начало заболевания, можно отнести к периоду военной службы (приравненной службы), военных сборов.
Характер явных телесных повреждений устанавливаются медицинским экспертом (врачами) в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
В этой связи в силу того, что в результате множественных слепых огнестрельных ранений было падение на колено после КТ обнаружен у Вас консолидирующийся импрессионный переломлатерального мыщелка большой берцовой.
А поэтому — алгоритм и дальнейший порядок лечения будет определятся медицинской комиссией (ВВК) в военном госпитале.
Рад был Вам помочь!
уважаемый Алексей!
Алексей!
Если Вы стали военнослужащим, то вопросы медицинского обслуживания должны решаться в соответствии с уставами ВС РФ и Положением о порядке прохождения военной службы, утверждённым постановлением правительства РФ №565 от 4.07.13.
Командир части должен при необходимости направить военнослужащего на военно-врачебную комиссию для оценки состояния его здоровья и категории годности к военной службе. Если проблемы со здоровьем есть, а командир уклоняется от направления его на ВВК, надо подавать рапорт по команде либо обращаться в военную прокуратуру.
Конкретный алгоритм лечения в указанной ситуации должны разработать и реализовать врачи, с учётом особенностей Вашего организма и последствий травмы. Вам важно иметь в виду, что последствия полученной травмы по итогам лечения и реабилитации должны быть оценены врачами с точки зрения Вашей способности исполнять в дальнейшем обязанности по военной службе.
Речь может идти и о временной негодности к военной службе (категория Г), возможно предоставление отпуска по болезни от 30 до 60 суток суток с продлением ещё до 30 суток, такое бывает, если после болезни военнослужащий не сможет вернуться к службе ранее 30 суток. Если он может вылечиться быстрее, предоставляют освобождение от службы. Все решения принимаются на основании выводов военных медиков по результатам ВВК.
Рассчитывать на прекращение службы в принципе и увольнение сейчас можно только при постановке на ВВК категории Д — не годен к военной службе, так сказано в Указе Президента РФ №647 от 21.09.22, указанное правило действует до завершения мобилизации.
Командир части должен при необходимости направить военнослужащего на военно-врачебную комиссию для оценки состояния его здоровья и категории годности к военной службе.
Командир не должен этого делать, если не будет соответствующей рекомендации врача.
Направление на ВВК в силу приказа Министра обороны РФ от 15.02.2016 N 55 «Об организации направления военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил Российской Федерации, на медицинское освидетельствование» оформляется командиром части.
Однако данный приказ не предусматривает обязательной выдачи направления только на основании поданного военнослужащим рапорта.
Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» определено, что ВВК проводится в военно-медицинской организации, иной медицинской организации, воинской части, в которой создана военно-врачебная комиссия.
Направление на ВВК осуществляется с учетом требований Устава внутренней службы ВС РФ, согласно которому вне расположения полка военнослужащие, на лечение, а также последующее прохождение ВВК направляются по заключению врача (фельдшера) командиром полка.
Более того, прохождение ВВК предполагается после проведенного лечения, а не до него.
Алексей, добрый день.
какой алгоритм лечени
Вас интересует именно алгоритм лечения (это больше медицинский вопрос) или получения денежной выплаты?
Вас на стационарное госпитальное лечение направили?
Алексей, лечение осуществляется в соответствии с установленными медицинскими стандартами оказания врачебной помощи.
В данном случае, исходя из приказа Минздравсоцразвития России от 13.11.2007 N 698 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами костей голени (при оказании специализированной помощи)», который предполагает оказаниестационарной помощи.
С данным стандартом Вы можете ознакомиться здесь
vodkb2.zdrav36.ru/files/YuYPLiWl_СТАНДАРТ_МЕДИЦИНСКОЙ_ПОМОЩИ_БОЛЬНЫМ_С_ПЕРЕЛОМАМИ_КОСТЕЙ_ГОЛЕНИ.pdf
Способ оперативного вмешательства при проводимом лечении расписан здесь -
https://yandex.ru/patents/doc/RU2283051C1_20060910
С учетом того, что лечение осуществляется в стационарных условиях, врач мед.части должен дать соответствующие рекомендации к Вашему лечению.
В силу Устава внутренней службы ВС РФ
362. На лечение в стационарных условиях вне расположения полка военнослужащие направляются по заключению врача (фельдшера)командиром полка (должностным лицом, определяемым руководителем федерального органа исполнительной власти или федерального государственного органа, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба), а для оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в отсутствие врача — дежурным фельдшером по медицинскому пункту с одновременным докладом начальнику медицинской службы полка и дежурному по полку.
По смыслу постановления Правительства РФ от 1 декабря 2020 года N 1980
Очередность направления военнослужащих определяют лечащие врачи соответствующих военно-медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по согласованию с военно-медицинскими организациями, в которые военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, направляются на лечение в соответствии с медицинскими показаниями.
Исходя из сказанного Вам обязаны были оказать первичную медицинскую помощь по месту прохождения службы и в зависимости от характера повреждения, Вашего состояния принять решение о необходимости и очередности эвакуации в госпиталь.
Организация приема и оказание медицинской помощи в госпитале, в силу приказа Министра обороны РФ от 28.08.2023 N 553 возлагается на начальника военно-медицинского учреждения и определяются наличием в них соответствующих структурных подразделений, специалистов и специального медицинского оборудования.
При направлении на госпитальное лечение помимо самого направления в отношении Вас оформляется первичная медицинская документация, с указанием характера и обстоятельств полученного повреждения здоровья, оказанной первичной медицинской помощи.
При поступлении в госпиталь на основании данной документации при первичном приеме формируется входной эпикриз, с определением характера лечения, учитывающий, в том числе и результаты проведенного обследования и Ваши жалобы.
6. Сведения о состоянии здоровья военнослужащих и об оказании им медицинской помощи вносятся в их медицинские книжки, хранящиеся в военно-медицинской организации (части, подразделении), к которой указанные военнослужащие прикреплены для оказания медицинской помощи.
25. На каждого военнослужащего, поступившего в военно-медицинскую организацию (часть, подразделение) для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара, оформляется история болезни (медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара), в которую вносятся сведения, характеризующие состояние пациента при поступлении на медицинское обследование, лечение и в течение всего времени пребывания в военно-медицинской организации (части, подразделении) в стационарных условиях или в условиях дневного стационара, а также сведения об оказании ему медицинской помощи.
Если Вас интересует вопрос о полагаемых выплатах, то насколько понимаю перелом возник при обстреле, что является основанием для получения единовременной выплаты согласно указа Президента РФ от 05.03.2022 N 98 «О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей»
в размере 3 000 000 рублей.
Основанием для данной выплаты является получение травмы в период выполнения специальных задач на СВО.
Выплата осуществляется в порядке установленном приказом Министра обороны РФ от 22.04.2022 N 236 на основании оформляемой справки о ранении
При поступлении на лечение (обращении за медицинской помощью) военнослужащего начальником (руководителем, командиром) военно-медицинской организации, части, в которую поступил (обратился) военнослужащий, организуется проведение мероприятий по установлению личности военнослужащего. После проведения указанных мероприятий начальник (руководитель, командир) военно-медицинской организации, части, в которую поступил (обратился) военнослужащий, организует подготовку справки о ранении (контузии, травме, увечье) (рекомендуемый образец приведен в приложении N 1 к настоящему Порядку) военнослужащего и внесение в электронную базу данных, в которой осуществляется начисление денежного довольствия военнослужащим (далее — база данных), ее электронно-графической копии с обязательным заполнением сведений о номере справки, дате выдачи справки, дате получения ранения и военно-медицинской организации, части, выдавшей справку, для осуществления единовременной выплаты военнослужащему.
Один экземпляр справки о ранении (контузии, травме, увечье) выдается под подпись военнослужащему, второй хранится в военно-медицинской организации, части, третий направляется в финансовый орган, в котором состоит на денежном довольствии военнослужащий (при отсутствии информации о финансовом органе, в котором состоит на денежном довольствии военнослужащий, — в Единый расчетный центр Министерства обороны Российской Федерации).
Справка о ранении после определения диагноза и назначения лечения направляется в финансовый орган для осуществления оплаты.
Для ее производства тут не требует проведение ВВК, обращение с рапортом, выплата производится только на основании данной справки, которая передается на оплату без Вашего участия.
В дальнейшем, можете обращаться ко мне в личный чат юриста по любым вопросам (в том числе по подготовке правовых документов, доверенностей, заявлений, жалоб, досудебных претензий, исков и т.д.).
Удачи, и крепкого здоровья Вам!
Это к вопросу не относится. ВВК в настоящее время проводить нет оснований, поскольку военнослужащий не прошел лечения и нет определившегося врачебно-экспертного исхода для определения категории годности.
Или Вы объективно полагаете, что несмотря на имеющийся перелом военнослужащий должен быть направлен сначала на ВВК, а потом его должны лечить?