Можно ли избежать наказания за отказ от медицинского освидетельствования при отсутствии понятых и видеозаписи?

Исходя из сведений, содержащихся в приложенных документах, видеозапись не производилась, но все действия по отстранению от управления транспортным средством, прохождении освидетельствования на алкотекторе и направление на медицинское освидетельствование, задержание транспортного средства были в присутствии понятых, которые указаны в документах, и в документах стоят подписи понятых.

Если реально понятых на месте не было, что доказать будет Вам сложно, поскольку во всех документах стоят Ваши подписи, что суд расценит, как согласие с содержанием документа, в том числе и наличия понятых, то вы вправе заявить ходатайство о вызову этих лиц в суд и их допросе в судебном заседании. А там уж, если суд их вызовет, хотя не факт, задавайте понятым вопросы по обстоятельствам происшедшего. Возможно, они признаются, что не были участниками, или были, но ничего не видели и просто поставили свои подписи по просьбе сотрудников полиции.

Или может есть какие-то смягчающие обстаятельства для дальнейшего решения. Фото документов прилагаю

 К сожалению смягчающие обстоятельства тут не помогут, поскольку санкция ст. 12.26 ч. 1 КоАП РФ предполагает лишение прав и и штраф, поэтому на иное наказание рассчитывать не приходится, тем более что Вы сами подтвердили что от МОСО отказались в протоколе.