Добрый день.
Подается отказ от оказания услуги, основываясь на ст. 782 ГК РФ в силу которой Вы как заказчик вправе отказаться от исполнения договора возмездного оказания услуг при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов.
Отказ, согласно ст. 450.1 ГК РФ считается состоявшимся с момента получения данного уведомления и исполнитель обязан в указанные Вами сроки произвести возврат оплаченной суммы, а также представить документы подтверждающие его расходы на оказание услуги.
Так согласно существующей судебной практике, например, апелляционным определениям Московского городского суда от 16.03.2016 по делу N 33-9355/2016 и от 12.12.2012 по делу N 11-30737, расходы, фактически понесенные исполнителем по договору возмездного оказания услуг, подлежат оплате Заказчиком, если они:
— понесены в связи с исполнением обязательств именно по договору с потребителем, а не по другим обязательствам;
— возникли до момента заявления потребителем отказа от исполнения договора;
— подтверждены документально (например, платежными документами, накладными, квитанциями и пр.).
Таким образом, заявляя требование о взыскании расходов, исполнитель должен сделать расчет и обосновать его.
К расчету следует приложить любые документы, подтверждающие, что расходы понесены или будут понесены в связи с оказанием услуг и доказать прямую связь с исполнением расторгнутого договора.
Если документального подтверждения понесенных расходов не представлено — у Вас есть все основания требовать к возврату полностью оплаченную по договору сумму.
Такой документ пишется в произвольной форме.
Достаточно указать, что Вы отказываетесь от договора и установить сроки возврата оплаченной суммы.