Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Будут ли мне потом возмещены СК расходы на экспертизу?
Добрый день!
28.06.2021 в медицинском учреждении Х мне была проведена операция по удалению фиброаденомы правой молочной железы - секторальная резекция под контролем аппарата УЗИ (!!!) с применением местной анестезии.
В итоге, уже в июле текущего года при самообследовании м.ж. я обнаружила, что новообразование в груди никуда не исчезло. В другом медицинском учреждении мне были выполнены МСК органов грудной клетки и УЗИ м.ж. в августе текущего года, в заключениях которых обозначено, что в правой молочной железе по-прежнему есть новообразование схожих дооперационному периоду размеров.
В последнем заключении УЗИ м.ж. от ноября текущего года обозначен диагноз - Фиброаденома правой молочной железы.
Исходя из всего вышеперечисленного я делаю вывод, что медицинская помощь была оказана некачественно и мне придется делать повторную операцию, что повлечет за собой еще один послеоперационный шов, тяжелые моральные и физические страдания (после операции у меня была высокая температура несколько дней и лечащим доктором мне не была предложена госпитализация в стационар, я была вынуждена ежедневно ездить на процедуры на другой конец города самостоятельно), а также медицинские расходы на повторные исследования, консультации и т.п.
Операция была выполнена по полису ДМС (корпоративный), страховую компанию (СК) я уведомила о данной проблеме, в итоге получила ответ почти через месяц от даты отправления первого письма, что срок моего обращения продлен еще на 30 дней в связи с необходимостью проведения СК дополнительной проверки (экспертизы) документов и информации по фактам, изложенным в обращении.
Также СК перенаправила мое письмо в медицинскую организацию Х и в результате встречи с руководством отделения мне была предложена повторная бесплатная операция, в компенсации морального и др вреда мне было отказано и предложено обратиться в суд.
По договору страхования Страховщик обязан за свой счет обеспечить выполнение медицинской экспертизы, а также выплатить штраф застрахованному лицу, если будет доказано, что услуги были оказаны некачественно.
В связи с чем, я понимаю почему СК затягивает сроки рассмотрения моего обращения и у меня есть большие сомнения, что решение СК будет принято в мою пользу.
Подскажите, пожалуйста, мне есть смысл ждать ответа от СК еще месяц или лучше сейчас самостоятельно и за свой счет сделать экспертизу качества оказания медицинской помощи, а также направить претензию в медицинскую организацию, в которой была выполнена операция (думаю, что мое первое письмо, адресованное СК не будет считаться официальной претензией в рамках досудебного урегулирования конфликта?) Будут ли мне потом возмещены СК расходы на экспертизу?
Заранее благодарю за ответ!