Здравствуйте, Антон.
Заявление достаточно простое, формы законом не предусмотрено.
Главное, Вы должны соблюсти срок подачи заявления об отказе от Договора страхования — 14 дней.
При этом, Вы должны знать, что отказ от Договора страхования влечет увеличение процентной ставки по кредиту.
Указанное условие Вы оспорить не сможете в силу свободы Договора (статья 421 ГК), статьи 7 Закона О потребительском кредите (займе) и судебной практики по этим вопросам.
Федеральный закон от 21.12.2013 N 353-ФЗ
(ред. от 03.04.2020)
«О потребительском кредите (займе)»
Статья 7. Заключение договора потребительского кредита (займа)
2. Если при предоставлении потребительского кредита (займа) заемщику за отдельную плату предлагаются дополнительные услуги, оказываемые кредитором и (или) третьими лицами, включая страхование жизни и (или) здоровья заемщика в пользу кредитора, а также иного страхового интереса заемщика, должно быть оформлено заявление о предоставлении потребительского кредита (займа) по установленной кредитором форме, содержащее согласие заемщика на оказание ему таких услуг, в том числе на заключение иных договоров, которые заемщик обязан заключить в связи с договором потребительского кредита (займа). Кредитор в таком заявлении о предоставлении потребительского кредита (займа) обязан указать стоимость предлагаемой за отдельную плату дополнительной услуги кредитора и должен обеспечить возможность заемщику согласиться или отказаться от оказания ему за отдельную плату такой дополнительной услуги, в том числе посредством заключения иных договоров, которые заемщик обязан заключить в связи с договором потребительского кредита (займа).
(в ред. Федерального закона от 27.12.2019 N 483-ФЗ)
2.1. В случае, если при предоставлении потребительского кредита (займа) кредитором и (или) третьим лицом, действующим в интересах кредитора, предоставляются услуги или совокупность услуг, в результате оказания которых заемщик становится застрахованным лицом по договору личного страхования, заключенному в целях обеспечения исполнения обязательств заемщика по договору потребительского кредита (займа), страхователем по которому является такой кредитор или такое третье лицо, действующее в его интересах, кредитор в установленной им форме заявления о предоставлении потребительского кредита (займа) обязан указать также информацию:
1) о содержании этой услуги или совокупности этих услуг;
2) о соотношении размера страховой премии, уплачиваемой страховщику по договору личного страхования, указанному в абзаце первом настоящей части, в отношении конкретного заемщика и размера иных платежей, из которых формируется стоимость этой услуги или совокупности этих услуг, либо о максимально возможном размере платежа заемщика, включающего страховую премию, уплачиваемую страховщику по договору личного страхования, указанному в абзаце первом настоящей части, в отношении конкретного заемщика и иные платежи, из которых формируется стоимость этой услуги или совокупности этих услуг;
3) о праве заемщика отказаться от этой услуги или совокупности этих услуг в течение четырнадцати календарных дней со дня выражения заемщиком согласия на оказание этой услуги или совокупности этих услуг посредством подачи заемщиком кредитору или третьему лицу, действовавшему в интересах кредитора, заявления об исключении его из числа застрахованных лиц по договору личного страхования.
2.2. Если федеральным законом не предусмотрено обязательное заключение заемщиком договора личного страхования, кредитор обязан предоставить заемщику возможность получения потребительского кредита (займа) без предоставления услуги или совокупности услуг, в результате оказания которых заемщик становится застрахованным лицом по договору личного страхования, или без заключения заемщиком самостоятельно договора личного страхования в соответствии с частью 10 настоящей статьи с учетом возможного увеличения размера процентной ставки по такому договору потребительского кредита (займа) относительно размера процентной ставки по договору потребительского кредита (займа), заключенному с предоставлением заемщику данных услуг.
За основу заявления можете взять образец Сбербанка, вставите свои реквизиты банка.https://sberbank-insurance.ru/...
Главное, чтобы Ваше заявление было надлежаще принято и зафиксировано. На Вашей копии должны поставить отметку о приеме заявления или заявление нужно отправить почтой (службой доставки) с фиксацией вручения.
Время на отказ от Договора страхования у Вас согласно прикрепленного документа имеется, Заявление Вами заполнено 23.04.2021.
С уважением! Г.А. Кураев
Кроме того, отказаться Вы можете также в так называемый период охлаждения составляющий 14 дней с момента заключения договора, при условии, что до настоящего времени не наступил страховой случай.
В силу указания Банка России от 20.11.2015 N 3854-У «О минимальных (стандартных) требованиях к условиям и порядку осуществления отдельных видов добровольного страхования»
Для этого Вами в произвольной форме подается заявление ТОЛЬКО в страховую компанию (в банк ничего направлять не нужно) — срок рассмотрения Вашего заявления и возврат страховой премии, в полном объеме осуществляется в течение 10 рабочих дней с момента получения Вашего заявления.
К заявлению Вы прилагаете копию Вашего договора страхования и сведения о реквизитах банковского счета для зачисления денежных средств.
Данное правило распространяется и на Ваш договор, не смотря на то, что в нем речь идет о подключении к программе коллективного страхования, этот момент ранее был подтвержден судебной практикой.
Как было разъяснено в Определение Верховного Суда РФ Дело № 49-КГ17-24 от 31.10.2017 г.
В этой связи у страховой компании при получении Вашего заявления об отказе от договора страхования, направленного в течение 14 дней после его заключения — нет законных оснований для отказа в возврате оплаченной Вами за страховку суммы.
Дополнительно приведу пример из «свежей» практики отказа по программе коллективного страхования - https://www.vsrf.ru/stor_pdf.p...