Мой участковый онколог отказывается давать направление, обосновывая это тем что можно такую операцию

Здравствуйте Елена.

В соответствии с положениями Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи следует что:

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:
1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства...

http://www.consultant.ru/docum...

Т.е. по общим правилам и требованиям федерального закона, направление  для получения плановой медицинской помощи в другой субъект РФ, осуществляется тогда, когда отсутствует  возможность  предоставления данного вида медицинской помощи по месту жительства пациента. 

Но всё же и в такой ситуации. выдача направления прямо законом не запрещается, хотя в приоритете оказание медицинской помощи именно приближенно к месту жительства.

Следует также отметить и тот факт, что   два разных субъекта РФ  имеют разные свои территориальные программы ОМС, а также бюджеты и реестры   застрахованных в системе ОМС лиц, т.е. в случае,  когда  житель одного субъекта РФ без направления едет лечиться в другой субъекта РФ,  то за него обязан заплатить  местный фонд ОМС. Именно по данной причине в  другом субъекте РФ отказывают в оказании медицинской помощи иногородним без направления,  а значит  оно необходимо,  так как выступает соответствующей финансовой гарантией того, что территориальный ОМС  субъекта РФ где проживает пациент, профинансирует в последующем оказание ему медицинской помощи в другом субъекте РФ.

Далее я продолжу в следующем ответе ниже.

Добрый вечер! Одним из принципов оказания мед. помощи, закрепленным в 

Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ 
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

является

2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ( ст.4).

Думаю, что «доступность» оказания мед. помощи по месту жительства означает возможность получения пациентом квалифицированной помощи рядом с домом. Далее, в ст.10 Закона указано:

Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи
 Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:

3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом

Также право на выбор врача закреплено в п.1), ч.5, ст.19

 5. Пациент имеет право на:

1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;

Поэтому Вы можете в своих требованиях ссылаться на данные нормы закона.