Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
На каком этапе история болезни в стационаре является юридическим документом?
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста. На каком этапе, история болезни в стационаре является юридическим документом? Дело в том, что медсестра завела историю болезни и положила в инф.отделение пациента без осмотра врача. Титульный лист был в добавок замазан штрихом т.к. были введены не правильные данные. Врач потребовал переписать историю.
Пациент подал в суд на врача.
И сейчас, м/с пытаются доказать, что история это юр. документ.
Здравствуйте, Алексей.
Согласно ПРИКАЗа Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» к первичным документам относится МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО по форме ФОРМА N 003/У. в связи с этим, Медицинская карта стационарного пациента является юридическим документом, а значит ифнормация внесенная должна быть достоверной, четкой, а также легко читаемой и без помарок.
В случае дополнительных вопросов, обращайтесь в чат.