Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Отказ в страховой выплате военнослужащему
Здравствуйте. Речь идет о страховании жизни и здоровья военнослужащих.
Наш случай попадает под следующий пункт:
- установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
Но ключевая фраза - до истечения одного года. По причине проволочек госстуктур, документы для оформления инвалидности были получены нами за один день до истечения этого срока. Таким образом, инвалидность по заболеванию, полученному в период прохождения военной службы была установлена через месяц после истечения года. За полгода до этого была установлена инвалидность по общему заболеванию.
Таким образом, страховой случай наступил, но в выплате отказано именно по этой причине.
Есть ли вообще шансы получить выплату?
Анна, добрый день.
Есть ли вообще шансы получить выплату?Анна
Увы, но велика вероятность в том, что Вам откажут по формальным основаниям, основываясь на дате установления инвалидности.
Тут стоит исходить из того. что в соответствии с постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»
11. В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считаетсядень поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.
Так вот если у Вас указанный день входит в годичный период с момента увольнения с военной службы — то еще есть возможность попробовать получить страховую выплату.
Вы обратились с заявлением в бюро — до истечения года?
По причине проволочек госстуктур,Анна
Добрый день. А чем все это подтверждается?
Формально конечно права уже не имеете, так как как я понимаю, обратились в бюро МСЭ после года.
А в данном случае датой инвалидности будет считаться день подачи документов.
Это следует из Правил признания лица инвалидом
Но тут важно понять почему именно это произошло
Хотя принимая во внимание то, что
есть возможность оспорить отказ в судебном порядке и получить выплату страхового возмещения.
Приведу пример из судебной практики по аналогичной ситуации.
Определение Верховного Суда РФ от 15.12.2014 N 77-КГ14-8
Соответственно и в Вашем случае нужно говорить об установлении инвалидности с учетом переосвидетельствования, но с оговоркой, что ее датой будет дата обращения с заявлением в МСЭ по общему заболеванию.
и еще одно более точное
Определение Верховного Суда РФ от 08.02.2013 N 77-КГ12-10
Таким образом, исходя из представленной практики свои доводы стоит основывать на том, что первично у Вас обращение в бюро было в пределах годичного срока и лишь по его истечении была изменена только причина инвалидности — в то время, как она сама и ее группа была сохранены.