Здравствуйте, Ольга Александровна.
Как следует из Вашего вопроса, на Вас планируется возложить обязанности, не согласованные сторонами трудового договора при его заключении. Изменение трудовой функции работника возможно только по соглашению обеих сторон, поскольку, согласно ст. 57 ТК РФ, она является обязательным условием трудового договора:
Обязательными для включения в трудовой договор являются следующие условия:
…
трудовая функция (работа по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретный вид поручаемой работнику работы).
Порядок изменения условий трудового договора установлен ст. 74 ТК РФ:
В случае, когда по причинам, связанным с изменением организационных или технологических условий труда (изменения в технике и технологии производства, структурная реорганизация производства, другие причины), определенные сторонами условия трудового договора не могут быть сохранены, допускается их изменение по инициативе работодателя, за исключением изменения трудовой функции работника.
О предстоящих изменениях определенных сторонами условий трудового договора, а также о причинах, вызвавших необходимость таких изменений, работодатель обязан уведомить работника в письменной форме не позднее чем за два месяца, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом.
Если работник не согласен работать в новых условиях, то работодатель обязан в письменной форме предложить ему другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья.
Опять же правомерность изменения должностной инструкции в описанном случае под вопросом даже с соблюдением порядка, установленного ст. 74 ТК РФ, поскольку
у нас медицинская организация, то медик должен быть на прогулке ( по инструкции), но медсестра не желает выходить на прогулки Ольга Александровна
— не является случаем, когда определенные сторонами условия трудового договора не могут быть сохранены.
Если согласитесь на изменение должностной инструкции, такое изменение должно быть оформлено дополнительным соглашением к трудовому договору, подписано Вами и работодателем и только тогда обязаны будете осуществлять прогулки с детьми.
Просто ознакомления Вами с новой должностной инструкцией для этого недостаточно. Подобный вывод содержится в п. 3 Судебной практики по гражданским делам Верховного суда Республики Карелия за II полугодие 2007 года (надзорная практика):
Отказ от изменения трудовой функции и подписания допсоглашения к трудовому договору является основание для увольнения по п. 7 ст. 77 ТК РФ:
с выплатой выходного пособия:
(ст. 178 ТК РФ).